血栓弹力图对重症颅脑损伤手术患者预后预测价值的研究

• 作者: 侯佳彤 吴依娜 李刚 梁杰佳 段军
• 来源期刊: 实用休克杂志（中英文）
• 关键词: 血栓弹力图 MA值 APACHEⅡ评分 凝血功能 重症颅脑损伤
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 96-100
• 页数: 5页
• 字数: 3882字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨血栓弹力图对重症颅脑损伤手术患者预后的预测价值.方法 根据患者术后28d预后情况,选取2018年1月至2019年12月入住中日友好医院外科重症医学科(SICU)的66例颅脑手术术后患者,分为存活组(44例)和死亡组(22例).比较两组患者的基线资料、实验室指标、用药详情和疾病严重程度评分,包括急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、格拉斯哥昏迷评分(GCS),以及血栓弹力图各指标,包括凝血反应时间(R值),血凝块形成时间及速率(K值),血凝块生成率(α角),血凝块最大强度和硬度(MA值),通过多因素COX回归探讨血栓弹力图对颅脑损伤术后患者28d死亡的影响因素.结果 死亡组患者在APACHEⅡ评分、血管活性药应用、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)上明显高于存活组;GCS评分、血小板计数均明显低于存活组.死亡组中血栓弹力图R值、K值较存活组均明显延长,而α角、MA值较存活组均显著降低.血栓弹力图各指标与凝血功能指标均存在相关性,多因素COX回归结果提示:APACHEⅡ评分{HR=1.127,95％CI(1.059,1.198),P=0.03},血栓弹力图中MA值＜50mm {HR=3.502,95％CI (1.818,12.142),P=0.04},为重症颅脑损伤患者术后28d死亡的影响因素.结论 APACHEⅡ评分和血栓弹力图MA值降低对重症颅脑手术患者28d预后具有一定的预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	段军	中日友好医院外科重症医学科	49	471	10.0	21.0
2	吴依娜	中日友好医院外科重症医学科	4	4	1.0	2.0
3	李刚	中日友好医院外科重症医学科	34	224	9.0	12.0
4	侯佳彤	中日友好医院外科重症医学科	3	0	0.0	0.0
5	梁杰佳	中日友好医院外科重症医学科	3	0	0.0	0.0