七氟醚对CPB下心脏瓣膜置换术患者心脑保护作用及氧化应激反应的影响

• 作者: 潘彪 肖文 袁辉 陶俊
• 来源期刊: 武警后勤学院学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 七氟醚 体外循环 心脏瓣膜置换术 心肌损伤 脑损伤 氧化应激
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 32-37
• 页数: 6页
• 分类号: R614.2
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨七氟醚给药对体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏瓣膜置换术患者心脑保护作用及氧化应激反应的影响.[方法]选取在医院心脏外科手术室择期进行CPB下心脏瓣膜置换术的96例患者,按照随机数字表法将其分为对照组48例和观察组48例.观察组患者于麻醉诱导后吸.1.2最低肺泡有效浓度(MAC)的七氟醚,对照组患者以等量生理盐水代替七氟醚.比较2组麻醉诱导前(T0)、切皮时(T1)、CPB后10 min(T2)、CPB停机后1 h(T3)及术毕(T4)5个时间点的桡动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、动脉-静脉血氧含量差(Da-jvO2),血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、星形胶质源性蛋白(S-100β)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、核因子相关因子-2(Nrf-2)mRNA水平,术前及术后3d的简易精神状态检查表(MMSE)评分.[结果]T2时2组SjvO2明显高于T0时,CaO2、Da-jvO2明显低于T0时(P＜0.05),T1时观察组CaO2、Da-jvO2明显低于T0时(P＜0.05);T1、T2时,观察组SjvO2均高于对照组,CaO2、Da-jvO2均低于对照组(P＜0.05).T,-T4时,2组血清CK-MB、cTnI、H-FABP、NSE、S-100β、MDA、SOD、Nrf-2 mRNA水平均明显高于T0时(P＜0.05),且观察组均明显低于对照组(P＜0.05).术后3d,对照组MMSE评分明显低于术前(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(P＜0.05).[结论]七氟醚的应用可对CPB下心脏瓣膜置换术患者心肌及脑部起到保护作用,并可能减轻氧化应激反应.