EGFR突变肺癌脑转移患者的预后评分系统 比较

• 作者: 倪婷婷 吴开良 朱丽华 范兴文
• 来源期刊: 中国癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肺癌 脑转移 预后评分系统 表皮生长因子受体 突变
• 年，卷（期）: 2020,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 605-610
• 页数: 6页
• 分类号: R734.2
• 字数: 3203字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19401/j.cnki.1007-3639.2020.08.007

摘要

背景与目的:对肺癌脑转移进行预后分层有助于制定合理的治疗方案,目前肺癌脑转移的预后评分系统包括递归分区分析(recursive partitioning analysis,RPA)、诊断特异性等级预后评估(diagnosis-specific graded prognostic assessment,DS-GPA)标准、脑转移基本评分(basic score for brain metastases,BSBM)及肺癌分子等级预后评估(lung-molecular graded prognostic assessment,lung-mol GPA)标准.比较评估这4种评分系统对表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变肺癌脑转移预后的预测作用.方法:回顾性分析2008年3月—2018年3月在复旦大学附属肿瘤医院诊治的EGFR突变肺癌脑转移,并接受过酪氨酸激酶抑制剂和脑部放疗的患者.通过log-rank检验行单因素分析,COX回归模型行多因素分析,探索EGFR突变脑转移的独立预后因素.通过log-rank检验分析4种预后评分系统对总生存期的预测作用,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算每种评分系统的曲线下面积(area under curve,AUC).结果:共入组分析126例患者,中位生存时间为39个月.EGFR突变肺癌脑转移的独立预后因素包括KPS评分、颅外转移、初始脑转移、EGFR缺失或突变位点及脑转移数量.PRA、DS-GPA、BSBM和lung-mol GPA这4种评分系统的log-rank检验P值分别为0.032、0.124、0.002和0.003;AUC分别为0.619、0.608、0.615和0.621.结论:除DS-GPA外,PRA、BSBM和lung-mol GPA评分系统对EGFR突变肺癌脑转移的预后均有较好的预测作用,其中lung-mol GPA在目前4种评分系统中是最佳的.