血栓弹力图对老年重症患者深静脉血栓形成的预测价值

• 作者: 吴莉菁 戴靓潇 施云超 沈鹏 王倩倩 顾逸晨
• 来源期刊: 中华老年病研究电子杂志
• 关键词: 血栓弹力图 常规凝血试验 老年人 重症 深静脉血栓
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 7-11
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2020.03.002

摘要

目的 探讨血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)对老年重症患者深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的预测价值.方法 选取2017年2月至2018年5月嘉兴市第一医院收治的59例老年重症患者作为研究对象,收集其入院1、3、5、7 d的静脉血,记录TEG和常规凝血试验(conventional coagulation test,CCT)的检测结果.采用t检验/秩和检验或x2检验比较DVT组与非DVT组患者TEG和CCT各指标的差异.采用ROC曲线评价TEG与CCT各项指标对老年重症患者DVT的预测价值.结果 CCT检测结果显示,DVT组与非DVT组仅D-二聚体水平的差异有统计学意义(t=2.345,P＜0.05);TEG检测结果显示,DVT组凝集块形成速度、最大振幅、综合凝血指数均明显高于非DVT组,差异有统计学意义(t=2.151、2.614,F=13.750;P＜0.05);两组患者仅入院第5天的最大振幅差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果可见临床预测DVT价值较好的指标依次为最大振幅、凝集块形成速度、综合凝血指数和D-二聚体,其敏感度分别为94.4％、50.0％、44.4％、95.1％,特异度分别为48.8％、85.4％、85.4％、33.3％,ROC曲线下面积分别为0.762、0.662、0.656、0.651.入ICU第5天最大振幅为67.5,是预测DVT发生的最佳临床诊断界值.结论 TEG预测老年重症患者DVT发生的准确性高于常规凝血试验指标.