碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌分子流行病学分析

• 作者: 向朝雪 宋羽希 朱忠立 李福祥 王琴 胡健 黎俊雅
• 来源期刊: 中国感染与化疗杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶 膜孔蛋白 同源性
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 60-66
• 页数: 7页
• 分类号: R378.2
• 字数: 3201字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16718/j.1009-7708.2020.01.011

摘要

目的 研究西部战区总医院碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的流行病学特征及耐药机制.方法 收集2015年1月-2018年12月临床各种标本分离出的CRE 121株,采用VITEK 2-Compact全自动微生物分析仪进行鉴定和体外药敏试验,聚合酶链反应(PCR)法及测序检测碳青霉烯酶、ESBL酶、AmpC酶和膜孔蛋白基因;肠杆菌科基因间重复一致序列PCR(ERIC-PCR)进行同源性分析.结果 121株CRE中碳青霉烯酶阳性96株,其中65株产blaKPC、25株产blaNDM-1、7株产blaOXA-48、2株产blaVIM,有2株同时产blaKPC和blaNDM-1,1株同时产blaKPC和blaVIM;未检测到blaIMP、blaGES基因;blaSHV、blaTEM和blaDHA检出率分别为46.3％、47.1％和37.2％;OMPF、OMPC缺失/突变率分别为48.1％、84.6％,OMPK35、OMPK36缺失/突变率分别为35.7％、91.1％.药敏结果分析发现121株CRE对青霉素、头孢菌素类抗生素耐药率高,对阿米卡星耐药率最低.ERIC-PCR结果显示56株碳青霉烯类耐药克雷伯菌有5种基因型;26株碳青霉烯类耐药大肠埃希菌有3种基因型;23株碳青霉烯类耐药阴沟肠杆菌确3种基因型.结论 该院临床分离的CRE以blaKPC为主要耐药基因,其次为blaNDM-1;部分CRE既携带碳青霉烯酶基因,同时合并膜孔蛋白基因缺失/突变.从分型结果得出,部分菌株同源性非常高,存在克隆传播现象.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李福祥	西南医科大学临床医学院	4	0	0.0	0.0
5	向朝雪	西部战区总医院重症医学科	4	1	1.0	1.0
6	胡健	西部战区总医院重症医学科	4	1	1.0	1.0
7	王琴	西部战区总医院检验科	3	4	2.0	2.0
8	宋羽希	西南医科大学临床医学院	2	0	0.0	0.0
9	朱忠立	西部战区总医院重症医学科	4	2	1.0	1.0
10	黎俊雅	西部战区总医院重症医学科	2	1	1.0	1.0