老年颈部坏死性筋膜炎预后影响因素分析

• 作者: 余爵波 庄远岭 程泽星 郑海洲
• 来源期刊: 中华老年病研究电子杂志
• 关键词: 坏死性筋膜炎 感染 生活质量 预后 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 21-25
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-8757.2020.03.005

摘要

目的 探讨影响老年颈部坏死性筋膜炎(cervical necrotizing fasciitis,CNF)预后的相关因素.方法 对扬州大学附属医院2006年1月至2018年12月收治的35例老年CNF患者的完整资料进行分析,比较术后死亡患者和存活患者的临床资料,将单因素分析有统计学意义的指标代入多因素Logistic回归模型进行多因素分析.结果 35例CNF患者术后3～10(6.8±1.3)d死亡9例(死亡组),存活26例(存活组).单因素分析结果显示,两组患者病程、红细胞及白细胞计数、血糖水平、超敏C反应蛋白水平、血红蛋白水平、24 h内清创与否、24 h内是否出现休克、48 h内是否出现下行性胸膜炎、并发症种类、教育程度、是否出现耐药菌、家庭收入的差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).进一步Logistic回归分析显示,单因素分析有统计学意义的指标均为老年CNF患者预后的独立影响因素(P＜0.05或0.01).结论 并发下行性胸膜炎、糖尿病、24 h内出现感染性休克、出现3种以上并发症及病程长是导致老年CNF死亡的主要危险因素,而教育程度高、家庭收入高及早期彻底清创引流并联合敏感抗生素治疗对降低老年CNF的死亡风险有积极意义.