有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效及影响因素

• 作者: 王洪武 荣健 蔡兴俊 黄琳惠
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病,急性加重 呼吸衰竭 有创-无创序贯通气 预后 影响因素
• 年，卷（期）: 2020,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 79-82
• 页数: 4页
• 分类号: R563
• 字数: 3173字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2020.13.023

摘要

目的 探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果及其影响因素.方法 112例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在抗菌、雾化祛痰、扩张支气管等常规治疗基础上,采用经气管插管或气管切开后连接呼吸机,通气模式选用同步间歇强制通气+压力支持通气,随后在拔出插管后改用口鼻面罩通气给氧,实行有创-无创序贯通气辅助治疗.比较患者治疗前及治疗24 h血气指标、血液生化指标以及肺功能指标变化,分析影响序贯通气疗效的相关因素.结果 与治疗前比较,AE-COPD患者治疗24 h血气指标HR、RR、PaCO2降低,pH、PaO2升高,血液生化指标脑利钠肽、肌酐、尿素氮降低,白蛋白升高,差异均有统计学意义(P均<0.05).与治疗前比较,AECOPD患者治疗24 h肺功能指标肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气峰流速值均改善,差异有统计学意义(P均<0.05).Logistic多因素分析显示年龄、合并内科基础疾病、APACHEⅡ评分、PaCO2、PaO2是影响序贯通气疗效的独立风险因素(P均<0.05).结论 有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者有良好疗效,但高龄、合并内科基础疾病、APACHEⅡ评分高以及PaCO2、PaO2明显异常患者易出现通气治疗失败.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王洪武		17	135	5.0	11.0
2	蔡兴俊		24	76	6.0	7.0
3	黄琳惠		12	36	4.0	6.0
4	荣健		1	0	0.0	0.0