孕早期焦虑和抑郁对妊娠期糖尿病的影响

• 作者: 兰茜 周凤鸣 唐轶 庞欣欣 张亦奇 张琚 曾果 李润 蔡聪捷 郝丽鑫
• 来源期刊: 卫生研究
• 学科: 医学
• 关键词: 焦虑 抑郁 妊娠期糖尿病
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 179-184
• 页数: 6页
• 分类号: R715.3|R587.1
• 字数: 4188字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19813/j.cnki.weishengyanjiu.2020.02.002

摘要

目的 探讨孕早期焦虑和抑郁对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的影响.方法 采用前瞻性研究,于2017年通过立意抽样方法选取四川省妇幼保健院产前门诊1426名孕8～14周单胎健康孕妇为研究对象,年龄为(28.6±4.0)岁.通过问卷调查收集其年龄、孕前体重、产次、孕次等基本信息,分别采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-ratingdepression scale,SDS)收集孕早期焦虑和抑郁信息,根据中国常模标准评价其焦虑和抑郁症状;于孕24～28周行口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),根据《中国妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断GDM.多因素非条件Logistic回归模型分析孕早期焦虑和抑郁对GDM的影响.结果 孕早期焦虑组和抑郁组GDM发生率分别为41.8％和33.6％.孕早期妇女焦虑、抑郁、焦虑合并抑郁发生率分别为7.7％、10.5％和4.8％,＜30岁组孕早期焦虑和抑郁发生率(9.0％和11.7％)均高于≥30岁组孕妇(5.3％和8.1％),初产妇组孕早期焦虑和抑郁发生率(8.8％和11.9％)均高于经产妇组(5.4％和6.4％),差异均有统计学意义(P＜0.05).调整年龄、孕前体质指数、糖尿病家族史、孕次、产次、能量摄入量、受孕方式、文化程度、职业、吸烟否及饮酒否混杂因素后,多因素非条件Logistic回归分析结果显示:与孕早期非焦虑组孕妇比较,焦虑组孕妇GDM发生风险增加(OR=1.556,95％ CI 1.014～2.387),未观察到孕早期抑郁与GDM发生有关(P＞0.05).在＜30岁孕妇中,与孕早期非焦虑组比较,孕早期焦虑组GDM发生风险增加(OR=1.654,95％ CI 1.004～2.726);在初产妇中,与孕早期非焦虑组比较,焦虑组GDM发生风险增加(OR=1.633,95％CI 1.013～2.634).在≥30岁孕妇和经产妇中,均未观察到焦虑与GDM发生风险有关(P＞0.05).结论 孕妇孕早期焦虑增加GDM发生风险,30岁以下孕妇及初产妇为焦虑高危人群.