症状性椎动脉颅内段非急性闭塞血管内开通治疗研究

• 作者: 吴立恒 周志龙 朱良付 李天晓 李钊硕 王丽娜 管民 马振凯
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 椎动脉颅内段 症状性 非急性 闭塞 血管内开通
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 391-397
• 页数: 7页
• 字数: 5925字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2020.07.007

摘要

目的 探讨症状性椎动脉颅内段非急性闭塞(SNAIVAO)血管内开通治疗的有效性和安全性.方法 回顾性分析2017年7月至2019年6月河南省人民医院脑血管病中心闭塞超过24 h的SNAIVAO并接受血管内开通治疗患者的临床及随访资料,分析围手术期并发症、术前术后改良Rankin量表(mRS)评分、随访期间支架再狭窄及卒中复发事件.采用脑梗死溶栓(TICI)分级评估血管再通与否(TICI≥2b为血管成功再通).结果 共纳入符合纳排标准的24例SNAIVAO患者,其中23例成功开通(TICI均为3级),术后半年22例患者病情改善,2例稳定,mRS评分由术前的中位评分4(2,5)分恢复至出院时的中位评分3(2,4)分,术后半年的mRS中位评分为2(1,3)分.术前与出院前(Z=-3.153,P=0.002)、术后6个月(Z=-4.069,P<0.05)的mRS评分比较,差异均有统计学意义.24例术中,3例并发夹层,1例神经症状加重.术后6个月DSA影像随访的17例患者中,再发狭窄6例,其中同侧短暂性脑缺血发作2例,再发卒中1例.结论 SNAIVAO的闭塞段虽较长,但成功开通率高,安全性高,临床预后好,开通血管远期再狭窄率较高.