血清高迁移族蛋白盒1水平与小儿热性惊厥及日后癫痫发作的关系

• 作者: 任纯明 史长松 李婷婷 陈凤民 高丽
• 来源期刊: 中华实用儿科临床杂志
• 关键词: 热性惊厥 癫痫 炎症反应 高迁移族蛋白盒1
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 215-220
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20200316-00416

摘要

目的 探究血清高迁移率族蛋白盒1(HMGB1)水平与小儿热性惊厥(FC)及日后癫痫发作的相关性.方法 收集2014年1月至2017年1月首次FC发作并于河南省人民医院住院的359例患儿为FC组,100例发热无惊厥患儿为发热对照组,100例健康体检儿童为健康对照组.对FC患儿持续随访18个月并记录其癫痫发作情况.检测所有研究对象血清HMGB1及炎症反应指标水平,分析HMGB1对FC的诊断价值,合并其他资料分析HMGB1与FC转为癫痫的相关性.结果 与健康对照组和发热对照组比较,FC组血清HMGB1水平较高[(3.04±1.01) μg/L、(5.09±1.45) μg/L比(8.32±2.27)μg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.01);FC患儿血清HMGBI水平与白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)因子水平均呈正相关(r=0.364、0.173、0.227、0.235、0.247,均P＜0.05).惊厥不同持续时间及不同惊厥类型组间HMGB1水平比较[(8.11 ±2.15)μg/L比(10.19±2.51) μg/L,(7.63±1.93)μg/L比(9.83±2.25)μg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05);HMGB1水平诊断FC性能较好[受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)=0.843(95％ CI:0.811 ～0.873)];FC转为癫痫患儿的血清HMGB1高于未转为癫痫患儿[(8.18 ±2.14) μg/L比(8.95 ±2.73) μg/L],差异有统计学意义(P＜0.05);但其预测FC转为癫痫的性能不高[AUC=0.596 (95％ CI:0.544 ～ 0.691)];多因素回归分析显示HMGB1不是FC转为癫痫的独立影响因素[比值比(OR)=1.929,P=0.222].结论 FC患儿血清HMGB1水平与其发病、病情严重程度及类型有关,且是影响FC转为癫痫的影响因素之一,但非独立影响因素.