同侧记录的正中神经体感诱发电位与脑卒中后上肢运动功能的关系

• 作者: 张潇 汪奕鸣 潘惠娟 纵亚 谢青 顾琳 鲍勇
• 来源期刊: 现代电生理学杂志
• 关键词: 脑梗死 脑出血 诱发电位,躯体感觉 上肢 运动活动 日常生活活动
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 131-135
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-0458.2020.03.001

摘要

目的:探讨正中神经体感诱发电位(SEP) N20'用于脑卒中上肢运动功能评估的可行性.方法:纳入2019年7月至2020年1月就诊于上海市瑞金康复医院42例首次发病、病程1～3个月的脑卒中患者进行双上肢SEP检测,检查前对患侧上肢采用简化Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)及改良Barthel指数(MBI)评估患者日常生活活动能力.将患侧肢体对侧大脑皮层记录的SEP记为N20,将患侧肢体的同侧大脑皮层记录的上肢SEP记为N20'.研究N20'潜伏期、波幅与FMA及MBI评分的关系.结果:(D N20波未引出时N20'均未引出,而N20引出时仍有18.9％(7/37例)N20'波未引出;N20异常患者N20'均异常,而N20正常患者63.0％(17/27例)N20'异常.(②N20'异常患者FMA和MBI评分低于N20'正常者(P＜0.05).N20与N20'潜伏期分别与上肢FMA评分呈负相关,且后者相关性更大(r=0.375,P=0.023;r=-0.414,P=0.020).(③N20(-)N20'(-)组FMA评分明显高于N20(-)N20'(+)组及N20(+)N20'(+)组(P ＜0.05),3组MBI评分差异无统计学意义(P＞0.05).④基底节脑卒中N20'未引出率占所有N20'未引出的90.9％(10/11例),基底节脑卒中N20'异常率为95.0％(19/20例).不同部位脑卒中患者MBI评分差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:N20'波可作为观察偏瘫侧上肢功能的一种客观量化的电生理指标.N20结合N20'相对于单一记录N20能更好地反映当前患侧上肢的运动功能情况.