体重指数及体重波动对乳腺癌患者上肢淋巴水肿的影响

• 作者: 张丽娟 张意辉 王季 董哲
• 来源期刊: 中国康复医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体重指数 淋巴水肿 乳腺癌
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 182-185
• 页数: 4页
• 分类号: R493
• 字数: 2970字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-1242.2020.02.011

摘要

目的:分析乳腺癌患者术前BMI及术后体重波动对淋巴水肿发生的影响.方法:前瞻性观察了472例诊断为乳腺癌患者术后上肢淋巴水肿的发生和BMI的关系.统计患者年龄、体重指数(body mass index,BMI)、手术方式、淋巴清扫、化疗方式等资料,利用单变量及多变量COX模型分析术前BMI,体重变化及其他人口学特征及治疗因素对淋巴水肿发生的影响.结果:淋巴水肿组与无淋巴水肿两组患者在手术时年龄相近(55.57±13.14 vs.54.83±11.10,P=0.759),但术前BMI≥30的比例高于无淋巴水肿组(57％ vs 27％,P=0.021),术后淋巴水肿的患者具有更高比例的进行乳腺根治术、进行腋窝淋巴结清扫、新辅助化疗、联合化疗、放射治疗(胸部/乳房+局部淋巴结).多因素分析发现,术后上肢淋巴水肿的独立危险因素为:术前BMI≥30(相对于术前BMI＜25组:HR:3.58,P=0.001;相对于术前BMI25-30组:HR:2.48,P=0.013),局部淋巴放疗(HR:2.48,P=0.014)和腋窝淋巴结清扫(HR:4.25,P=0.0003);体重累积变化绝对值(每累计增加或减少1000g/月,HR:1.08,P＜0.001).结论:术前BMI≥30是乳腺癌术后上肢淋巴水肿的独立危险因素,术后体重累积变化大与术后淋巴水肿发生相关.因而,对于术前BMI≥30及体重有大幅度波动的患者会有更高的发生淋巴水肿的风险.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张丽娟	中山大学肿瘤防治中心乳腺科	109	688	13.0	23.0
2	董哲	广州军区总医院肿瘤科	7	42	4.0	6.0