293例儿童肺炎支原体肺炎的临床分析

• 作者: 刘芳 龚春华
• 来源期刊: 同济大学学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 儿童 难治性支原体肺炎 前白蛋白 白细胞介素6
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 331-337
• 页数: 7页
• 分类号: R725.6
• 字数: 4285字
• 语种: 中文
• DOI: 10.16118/j.1008-0392.2020.03.011

摘要

目的 分析儿童肺炎支原体肺炎的临床资料及炎症指标以指导临床工作.方法 收集2018年12月至2019年11月在同济大学附属东方医院儿科住院的293例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,按影像学的改变分为大叶性肺炎组和非大叶性肺炎组,按临床表现分为难治性支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)组和普通支原体肺炎(general mycoplasma pneumoniae pneumonia,GMPP)组,比较各组临床特点及血清学指标(IL-6、前白蛋白、D-二聚体、降钙素原、LDH、CRP)等.结果 共收集肺炎支原体肺炎293例,其中大叶性肺炎49例,非大叶性肺炎244例.大叶性肺炎组的年龄、发热时间、CRP、LDH、D-二聚体、降钙素原、IL-6均高于非大叶性肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05).咳嗽时间、前白蛋白水平低于非大叶性肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间性别构成、合并感染情况和白细胞水平差异无统计学意义(P>0.05).RMPP组共有59例,GMPP组共234例,RMPP组入院前的发热时间、CRP、LDH、D-二聚体、降钙素原、IL-6均高于GMPP组,差异有统计学意义(P＜0.05),RMPP组的咳嗽时间和前白蛋白水平低于GMPP组,差异均有统计学意义P＜0.05),但两组患者的年龄、性别构成、合并感染情况和白细胞水平经比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素分析显示,IL-6和前白蛋白为诊断RMPP的独立影响因素,当IL-6≥14.455 pg/mL预测为RMPP时,此时预测的灵敏度为83.05％,特异度为61.21％;当前白蛋白≤101.500 mg/L预测为RMPP时,此时预测的灵敏度为67.95％,特异度为69.49％.RMPP与影像学的严重程度存在相关性.结论 影像学的表现越严重、入院前发热时间越长、CRP、LDH、D-二聚体、降钙素原、IL-6水平越高,前白蛋白水平越低,越容易发生RMPP.当IL-6≥14.455、前白蛋白≤101.500是发生RMPP的高危因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘芳	同济大学附属东方医院儿科	68	459	13.0	19.0
2	龚春华	同济大学附属东方医院儿科	3	14	2.0	3.0