腘肌腱再张力化手术和重建术治疗急性膝关节后外旋转不稳定的临床疗效

• 作者: 冯华 张辉 李岳
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 侧副韧带 腱损伤 关节镜检查 修复外科手术
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 获奖论文
• 页码范围: 417-423
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20200225-00099

摘要

目的 探讨腘肌腱再张力化手术和腘肌腱重建术治疗急性膝关节后外旋转不稳定的临床疗效.方法 2012年1月至2017年1月行手术治疗并有2年以上随访和麻醉下体格检查结果的急性膝关节后外旋转不稳定患者54例.男30例,女24例;年龄(34.5±7.4)岁(范围20～45岁).Fanelli分型A型31例、B型17例、C型6例.行腘肌腱再张力化手术28例、腘肌腱重建术26例.比较手术前后腘肌腱再张力化组与腘肌腱重建组的Lysholm评分、Tegner评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分、内固定取出术中麻醉下拨号试验侧侧差值、后方及内翻应力试验侧侧差值,以及在内固定取出时二次关节镜探查的外侧沟通过试验结果.结果 腘肌腱重建组随访时间(30.2±4.9)个月,腘肌腱再张力化组(32.2±9.9)个月.末次随访时,腘肌腱重建组Lysholm评分为(70.1±15.5)分,再张力化组为(70.0±10.2)分,两组差异无统计学意义(t=0.089,P=0.926);腘肌腱重建组Tegner评分为3(2,5)分[M(P25,P75)],再张力化组为2(1,4)分,两组差异无统计学意义(U=395.522,P=0.156);腘肌腱重建组IKDC评分为(74.8±19.3)分,再张力化组为(71.2±17.6)分,两组差异无统计学意义(t=0.381,P=0.722).内固定取出术中麻醉下拨号试验侧侧差值分别为腘肌腱重建组1.5°±4.2°、再张力化组1.1°±4.0°,差异无统计学意义(t=0.586,P=0.565);腘肌腱重建组后方应力侧侧差值为(4.1±3.4) mm,再张力化组为(4.7±2.6) mm,两组差异无统计学意义(t=0.918,P=0.345);腘肌腱重建组内翻应力试验侧侧差值为(4.0±1.7) mm,再张力化组为(3.8±1.9) mm,两组差异无统计学意义(t=0.208,P=0.820).两组均无外侧沟通过试验阳性患者.结论 对膝关节后外旋转不稳定患者,腘肌腱再张力化手术和腘肌腱重建术均可显著改善患者的症状和功能,两种术式早期临床疗效接近.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	冯华	北京积水潭医院运动医学科	124	1091	16.0	26.0
2	张辉	北京积水潭医院运动医学科	98	709	14.0	20.0
3	李岳	北京积水潭医院运动医学科	20	68	5.0	7.0