外伤导致听力损失的临床特点及预后

• 作者: 丁海娜 丁玉静 兰兰 冀飞 夏寅 熊芬 王秋菊 谢林怡 赵辉
• 来源期刊: 山东大学耳鼻喉眼学报
• 学科: 医学
• 关键词: 外伤 听力损失 鼓膜穿孔 预后
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 9-14
• 页数: 6页
• 分类号: R764
• 字数: 3803字
• 语种: 中文
• DOI: 10.6040/j.issn.1673-3770.1.2019.063

摘要

目的 分析外伤所致听力损失的临床特点及预后,以便更好地指导临床诊断和医学鉴定,早期确定有效治疗方案.方法 对外伤后主诉听力损失的84例(96耳)患者的初诊和随访临床资料进行对比分析.分别将听力损失程度和鼓膜穿孔程度进行分级,统计分析其在患耳中的分布,归纳总结其临床特点及预后.结果 外伤后初诊听力正常34耳(35.4％),听力下降62耳(64.6％),其中传导性聋33耳(53.2％),感音神经性聋25耳(40.3％),混合性聋4耳(6.5％).随访时传导性聋患者气导平均听阈从(45.77±4.28)dB HL降低至(34.48±4.53)dB HL(t=2.906,P<0.05),骨导平均听阈从(23.45±2.31)dB HL降低至(19.63±2.20)dB HL(t=2.329,P<0.05).感音神经性聋和混合性聋患者平均听阈变化无显著性差异(P>0.05).外伤后鼓膜完整39耳(40.6％),鼓膜穿孔57耳(59.4％).鼓膜穿孔者自愈40耳(70.2％),鼓膜修补术后愈合12耳(21.1％),未愈5耳(8.8％).Ⅰ级鼓膜穿孔自愈率83.0％,Ⅱ级鼓膜穿孔自愈率16.7％,Ⅲ级、Ⅳ级鼓膜穿孔自愈率为0.结论 外伤可引起听觉器官不同程度的损害,主要表现为传导性聋,严重者可表现为感音神经性聋、混合性聋.传导性聋患者预后好,感音神经性聋和混合性聋患者预后差.外伤可导致不同程度鼓膜穿孔,随穿孔程度加重,自愈率逐渐降低,Ⅲ级、Ⅳ级鼓膜穿孔难以自愈,需行手术治疗.