心率变异性的降低对难治性高血压患者夜间血压下降幅度减弱的影响

• 作者: 周明敏 方子美
• 来源期刊: 中国循证心血管医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心率变异性 难治性高血压 夜间血压 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 交感神经系统
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 356-360
• 页数: 5页
• 分类号: R544.1
• 字数: 4262字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4055.2020.03.26

摘要

目的 探讨心率变异性(HRV)的降低对难治性高血压患者夜间血压下降幅度减弱的影响.方法 本研究是一项横断面研究,共212例难治性高血压患者纳入研究.所有患者接受包括全面临床检查、实验室评估、2D超声心动图、24 h动态血压监测,24 h动态心电图监测和颈动脉-股动脉脉搏波速度测量.110例患者(52％)进行了多导睡眠描记.采用多元线性回归和Logistic回归评估夜间血压下降与HRV参数之间的关系.结果 非杓型患者年龄较大,亚临床靶器官损害(左心室肥厚和主动脉僵硬度增加)的发生率高于杓型患者,并且临床心血管疾病和血清肌酐水平高于杓型患者.非杓型患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)和严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS,AHI>30)的患病率显著高于杓型患者.在HRV参数方面,非杓型患者比杓型患者有较低的SDANN.多变量分析结果 显示,SDNN(P=0.007、0.004)、SDANN(P=0.008、0.003)均与夜间血压下降独立相关.SDNN的降低(<70 ms,P=0.027、0.013)和SDANN的降低(<50 ms,P=0.006、0.010)可作为非杓型的独立危险因素.结论 两个主要反映交感神经过度活跃的HRV参数(SDNN和SDANN)降低与难治性高血压患者夜间血压下降幅度减弱独立相关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方子美	黄石市中心医院心血管内科	1	0	0.0	0.0
2	周明敏	黄石市中心医院心血管内科	1	0	0.0	0.0