选择性阻断肝动脉在肝囊型包虫外囊完整剥离术中的应用分析

• 作者: 吐尔干艾力·阿吉 尼加提·塔西甫拉提 张新峰 徐克 杨学安 王飞 邵英梅 阿依甫汗·阿汗
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 棘球蚴病,肝 肝动脉 并发症 肝功能恢复
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 345-348
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20191223-00421

摘要

目的 探讨选择性阻断肝动脉血流在肝囊型包虫外囊完整剥离术中的应用效果.方法 回顾分析新疆医科大学第一附属医院2017年1月至2019年1月连续接受手术治疗的80例肝囊型包虫病患者资料,其中男性36例,女性44例,平均年龄47岁.所有患者均行肝包虫外囊完整剥离术,依据术中血流阻断不同分为:A组(n=42),选择性阻断肝动脉;B组(n=38),阻断第一肝门血流.比较两组住院天数、术中出血量、术后通气时间以及并发症.比较两组术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白、总胆红素.结果 A组术中出血量(215.7±29.6) ml、术后通气时间(2.3±0.1)d、住院天数(11.6±1.0)d,少于B组(254.8±20.6)ml、(3.2±0.2)d、(12.7±0.7)d,差异有统计学意义(均P＜0.05).A组术后发生并发症4例(9.5％),B组发生并发症5例(13.2％),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组术后第3天ALT、AST、白蛋白和总胆红素均优于B组,差异有统计学意义(均P ＜0.05).A组术后第5天ALT(62.8±5.2)U/L、AST(32.7±2.6)U/L、白蛋白(39.1±0.3)g/L、总胆红素(12.1±0.5)μmol/L,均优于B组(121.9±5.6)U/L、(53.9±8.0) U/L、(32.2±0.6)g/L、(19.3±0.9)μmol/L,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 肝囊型包虫病外囊完整剥离术中选择性阻断肝动脉,在控制术中出血以及术后肝功能恢复等方面优于传统第一肝门血流阻断法.