复杂核型急性早幼粒细胞白血病治疗过程中并发维甲酸综合征一例

• 作者: 吴涛 寇明坤 毛东锋 汉英 潘耀柱 王存邦 白海 薛锋
• 来源期刊: 国际输血及血液学杂志
• 关键词: 白血病,早幼粒细胞,急性 维甲酸 砷剂 维甲酸综合征 PML-RARα融合基因 全反式维甲酸 三氧化二砷 地塞米松 回顾性研究
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 57-61
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-419X.2020.01.010

摘要

目的 探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)治疗过程中并发维甲酸综合征(RAS)的治疗方法.方法 选择2018年12月28日,兰州军区兰州总医院全军血液病中心收治的1例治疗过程中并发RAS的复杂核型APL患者为研究对象.采用回顾性分析方法,收集本例患者的临床病例资料,并对其临床表现和诊治过程进行分析.本例患者的APL治疗方案为全反式维甲酸(ATRA)+三氧化二砷(ATO)诱导化疗:ATRA 20 mg/次,2次/d,口服,d1～28;ATO 10 mL/d,静脉注射,d1～14;RAS治疗方案为减量或停用ATRA或ATO,尽早静脉注射地塞米松10 mg/次,2次/d,直至RAS相关临床症状明显改善.当患者白细胞计数(WBC)＞10×109/L且持续升高时,酌情加用蒽环类药物或阿糖胞苷.本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并且与受试者签署临床研究知情同意书.结果 本例患者入院完善相关实验室及辅助检查后,于2019年1月1日确诊为APL,PML-RARα(Bcr1型)阳性、复杂核型、中危组.患者接受ATRA+ ATO方案诱导化疗后,疗效良好.患者接受ATRA治疗后,出现发热、呼吸衰竭、胸腔积液、WBC升高等临床表现,考虑其发生RAS.患者经地塞米松、吡柔比星及对症治疗后,其RAS相关临床症状明显改善.截至2019年2月,患者一般状况良好,目前仍在定期随访中.结论 ATRA+ATO方案对APL患者疗效良好.APL患者治疗过程中发生RAS时,应积极采用激素及对症治疗.由于本文仅对1例患者进行回顾性研究,本研究对该病采用的治疗方案的确切疗效,尚需扩大样本量进一步验证.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴涛	兰州军区兰州总医院全军血液病中心	122	192	6.0	9.0
2	白海	兰州军区兰州总医院全军血液病中心	301	818	13.0	16.0
3	王存邦	兰州军区兰州总医院全军血液病中心	191	467	10.0	13.0
4	潘耀柱	兰州军区兰州总医院全军血液病中心	74	177	7.0	9.0
5	薛锋	兰州军区兰州总医院全军血液病中心	24	11	2.0	2.0
6	汉英	兰州军区兰州总医院全军血液病中心	24	8	1.0	2.0
7	毛东锋	兰州军区兰州总医院全军血液病中心	27	26	3.0	3.0
8	寇明坤	兰州军区兰州总医院全军血液病中心	1	0	0.0	0.0