老年食管鳞癌患者单纯放疗和同步放化疗的有效性和安全性比较

• 作者: 傅辰春 周彬 孙向东 孙新臣
• 来源期刊: 临床肿瘤学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管鳞癌 放疗 化疗 老年
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 161-166
• 页数: 6页
• 分类号: R735.1
• 字数: 4562字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-0460.2020.02.012

摘要

目的 比较老年食管鳞癌患者(年龄≥65岁)单纯放疗(RT)和同步放化疗(CCRT)的有效性和安全性.方法 收集2010年1月至2016年12月于本院首程接受根治性放疗的122例老年食管鳞癌患者,根据治疗情况分为RT组81例和CCRT组41例(替吉奥单药23例、奈达铂单药2例、雷替曲塞联合奈达铂7例和多西他赛联合奈达铂5例),采用实体瘤疗效评价标准RECIST 1.1版评价近期疗效,药物毒性反应标准NCI?CTC 4.0版评价药物毒副反应,急性放射反应评分标准(RTOG/EORTC)评价放疗毒副反应,根据随访数据进行预后分析并采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析.结果 RT组的总有效率和疾病控制率分别为84.0％和98.8％,与CCRT组92.7％和100.0％的差异无统计学意义(P>0.05).RT组的中位无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)分别为16.1个月和23.8个月,与CCRT组19.7个月和27.1个月的差异无统计学意义(P>0.05).单因素分析显示影响PFS的因素包括ECOG评分、T分期和放疗剂量,影响OS的因素包括ECOG评分、T分期、N分期、临床分期和放疗剂量,多因素分析显示ECOG评分和放疗剂量是影响PFS的独立预后因素,而ECOG评分和N分期是影响OS的独立预后因素.最常见急性不良反应为放射性食管炎和骨髓抑制(多为1～2级),RT组未发生3～4级不良反应,CCRT组3～4级急性放射性食管炎、放射性肺炎和骨髓抑制的发生率升高至7.3％(3/41)、9.6％(4/41)和7.3％(3/41),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 老年食管鳞癌行根治性放疗,放疗剂量提高至60～65 Gy,患者耐受性良好,可延长生存并提高生活质量.是否同步放化疗应综合评估后慎重选择.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙新臣	南京医科大学第一附属医院放疗科	57	127	6.0	8.0
2	周彬	南京东部战区总医院秦淮医疗区放疗科	2	0	0.0	0.0
3	傅辰春	南京东部战区总医院秦淮医疗区放疗科	1	0	0.0	0.0
4	孙向东	南京东部战区总医院秦淮医疗区放疗科	2	0	0.0	0.0