BCH-AML05方案治疗儿童急性髓细胞性白血病的疗效评估

• 作者: 刘怡 吴敏媛 吴颖 崔蕾 张瑞东 李伟京 李静 郑胡镛 高超
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 关键词: 急性髓细胞性白血病 儿童 BCH-AML05 长期疗效
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 96-101
• 页数: 6页
• 字数: 5215字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2020.02.003

摘要

目的 总结BCH-AML05方案分层治疗儿童急性髓细胞性白血病(AML)的临床疗效,探讨如何进一步提高儿童AML无事件生存(EFS)率.方法 回顾性分析首都医科大学附属北京儿童医院2005年1月至2014年6月收治的初治AML患儿的临床特点及治疗疗效.采用Kaplan-Meier方法评估患儿的总体生存(OS)率及EFS率.结果 185例初治AML(除M3外)患儿纳入分析,均接受了BCH-AML05方案治疗,其中标危47例、中危90例、高危48例.中位随访时间24(0.5～129)个月.①第一疗程达完全缓解(CR)者106例(57.3％),第二疗程达CR者45例(24.3％),总CR率为81.6％.②8年OS率和EFS率分别为(66.2±4.2)％和(54.1±5.5)％,标危组分别为(65.7±10.4)％和(57.2±8.5)％,中危组分别为(70.3±5.2)％和(60.2±7.4)％,高危组分别为(51.6±10.1)％和(31.3±14.5)％.③34例(18.4％)接受了造血干细胞移植,8年OS率及EFS率分别为(73.5±9.5)％和(67.7±9.9)％.④复发36例(19.5％),中位复发时间12(3.5～53)月.死亡52例(28.1％),其中化疗相关死亡20例(10.8％);诱导失败死亡11例(5.9％),复发相关死亡18例(9.7％);早期死亡率为5.4％.⑤154例行Flt3基因突变检测,Flt3-ITD阳性16例(10.4％),其中6例(37.5％)诱导化疗后达CR,11例(68.8％)死亡.结论 BCH-AML05方案为儿童AML有效的化疗方案,精准的危险度分层更能提高AML患儿的长期生存率.高危患儿应尽早接受造血干细胞移植.