颈椎病病人颈部疼痛的影响因素分析

• 作者: 严飞 沙卫平 王黎明 赵康全 赵理平 赵磊 黄群
• 来源期刊: 骨科
• 关键词: 颈椎病 颈部疼痛 危险因素
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 106-111
• 页数: 6页
• 字数: 4011字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-8573.2020.02.003

摘要

目的 探讨引起颈椎病病人颈部疼痛的影响因素,尤其是Modic改变在颈部疼痛中所起的作用.方法 回顾分析2016年9月至2019年4月于我院就诊的261例颈椎病病人,其中男136例,女125例,年龄为(51.2±10.9)岁.纳入统计的因素包括年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、受教育水平、颈椎曲度改变、颈椎滑脱、Modic改变、高级别椎间盘退变、椎间盘高度丢失和纤维环撕裂.通过数字化疼痛量表(numerical rating scale,NRS)评估病人的颈部疼痛程度,利用单因素分析及多因素Logistic回归分析分别计算上述因素对严重性颈部疼痛(SNP)和持续性颈部疼痛(PNP)的影响.另外,利用单因素分析及多因素Logistic回归分析计算颈椎滑脱、椎间盘退变分级、椎间盘高度丢失和纤维环撕裂对Modic改变的影响.结果 共32例存在Modic改变.1型Modic改变病人的NRS评分明显高于2型(4.6±0.7vs.3.7±1.1,P=0.003).多因素Logistic回归分析显示颈椎后凸[OR=2.413,95％ CI(1.329,5.180),P=0.009]、颈椎滑脱[OR=2.962,95％ CI(1.592,5.665),P=0.001]和纤维环撕裂[OR=1.766,95％ CI(1.087,2.765),P=0.021]是病人SNP的3个独立危险因素,而颈椎后凸[OR=2.738,95％ CI(1.399,5.468),P=0.005]、颈椎滑脱[OR=2.565,95％ CI(1.361,4.784),P=0.006]和Modic改变[OR=2.360,95％ CI(1.264,4.275),P=0.010]是病人PNP的3个独立危险因素.Modic改变与椎间盘病变的回归分析提示高级别椎间盘退变[OR=2.512,95％ CI(1.186,5.611),P=0.013]以及椎间盘高度丢失[OR=2.403,95％ CI(1.160,5.721),P=0.025]是Modic改变的独立危险因素.结论 颈椎后凸、颈椎滑脱和纤维环撕裂会加重颈椎病病人颈部疼痛的程度,而颈椎后凸、颈椎滑脱和Modic改变会延长颈椎病病人颈部疼痛的时间.此外,高级别椎间盘退变和椎间盘高度丢失是颈椎Modic改变的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵磊	苏州大学附属张家港医院骨科	10	13	2.0	3.0
2	赵康全	苏州大学附属张家港医院骨科	5	21	3.0	4.0
3	黄群	苏州大学附属张家港医院骨科	14	29	3.0	5.0
4	严飞	苏州大学附属张家港医院骨科	8	6	2.0	2.0
5	赵理平	苏州大学附属张家港医院骨科	12	82	6.0	9.0
6	沙卫平	苏州大学附属张家港医院骨科	3	1	1.0	1.0
7	王黎明	苏州大学附属张家港医院骨科	6	9	2.0	3.0