3D打印个体化钛笼结合Masquelet技术治疗跟骨感染性骨缺损

• 作者: 刘智 吴卓 宋占林 张建政 王晓伟 赵建文 龙承
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 跟骨 感染 创伤和损伤
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 获奖论文
• 页码范围: 310-316
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2020.05.008

摘要

目的 探讨局部皮瓣转移修复足跟部软组织缺损联合3D打印个体化钛笼、Masquelet技术自体肋骨植骨治疗跟骨感染性缺损的有效性和安全性.方法 回顾性分析2017年1月至2019年1月,采用局部皮瓣转移修复足跟软组织缺损和3D打印个体化钛笼、Masquelet技术自体肋骨植骨等技术治疗5例跟骨感染性骨缺损的患者资料,男3例,女2例;年龄37.0岁(范围,17～52岁);车祸伤2例,高处坠落伤2例,碾压伤1例.全部病例采用分期手术治疗,一期骨水泥填塞跟骨缺损皮瓣覆盖创面.清创后软组织缺损:2例10 cmn×8 cm,8 cm×7 cm、8 cm×5 cm和5 cm×3 cm各1例.跟骨体部缺损:2例4 cm×3 cm ×2 cm、2例3 cm×3 cm×2 cm和1例3 cm×1 cm×1 cm.二期通过3D打印联合Masquelet技术自体肋骨植骨重建跟骨缺损.术后定期随访观察植骨愈合情况、跟骨形态、内固定位置,采用Maryland评分和美国足踝外科协会(Ameri-can Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分评价足部功能.结果 5例患者全部获得随访,随访时间18.2个月(范围,12～30个月).一期手术后4例伤口愈合良好,1例于术后2个月发生深部感染,再次清创更换骨水泥后愈合.细菌培养:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3例、表皮葡萄球菌和大肠杆菌各1例.二期采用Masquelet技术自体肋骨植骨和3D打印个体性化钛网植入重建跟骨形状和结构.临床愈合时间4.32个月(范围,3～8个月);影像学检查跟骨植骨区域连续性骨小梁形成时间为13个月(范围,10～22个月).术后12个月,Maryland评分为92分(范围,86～98分),其中优2例、良3例;AOFAS评分89.8分(范围,83～100分),其中优2例、良3例.1例一期术后发生深部感染,再次清创后治愈.结论 3D打印个体化钛笼、Masquelet技术自体肋骨植骨重建跟骨是治疗跟骨感染性骨缺损的一种方法,术后疗效满意.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王晓伟	中国人民解放军总医院第七医学中心骨科	37	155	7.0	12.0
2	刘智	中国人民解放军总医院第七医学中心骨科	13	31	3.0	5.0
3	赵建文	中国人民解放军总医院第七医学中心骨科	6	5	1.0	2.0
4	吴卓	中国人民解放军总医院第七医学中心骨科	4	0	0.0	0.0
5	张建政	中国人民解放军总医院第七医学中心骨科	13	58	3.0	7.0
6	宋占林	中国人民解放军总医院第七医学中心骨科	1	0	0.0	0.0