开放小切口Anderson-Hynes术治疗小儿肾积水83例疗效分析

• 作者: 严兵 唐浩宇 夭志刚 张昆 张黄成昊 武成闯
• 来源期刊: 临床小儿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾积水 Anderson-Hynes术 治疗 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 432-436
• 页数: 5页
• 分类号: R726.9|R692.2
• 字数: 4133字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6353.2020.05.011

摘要

目的 探讨开放小切口Anderson-Hynes术治疗小儿肾盂输尿管连接部狭窄(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致肾积水的有效性及临床应用价值.方法 回顾性分析2016年7月至2017年6月昆明市儿童医院泌尿外科因肾积水行开放性Anderson-Hynes术患儿的临床资料,结合国内外最新Anderson-Hynes术相关文献报道,从手术时间、术中出血量、住院天数、术后并发症发生情况等方面评价其疗效.结果 本研究共纳入83例患儿,年龄31日龄至8岁,平均(2.1±1.9)岁;左侧47例,右侧28例,双侧8例;因积水加重行二次手术3例,取管后反复尿路感染3例,取管后积水未减轻1例;手术时间45～165 min,平均(95.2±26.5)min;术中出血量2～15 mL,平均(6.9±3.5)mL;住院天数5～28 d,平均(12.2±4.2)d.5例因尿外渗及输尿管长段狭窄而延迟至术后3个月取出双J管,其余患儿均于术后1个月取管,无一例发生管位回缩及结石形成;随访6个月至3年.术前肾盂前后径(anteri-or and posterior diameter of renal pelvis,APD)较术后缩短[(44.2±18.4)mm vs.(16.1±9.6)mm,P<0.001];术后最小肾皮质厚度较术前增厚[(9.3±1.4)mmvs.(4.2±2.0)mm,P<0.001],患儿均成功解除梗阻,临床症状消失.结论 开放小切口Anderson-Hynes术疗效确切,学习曲线短,硬件设施要求低,在不具备腹腔镜设备的二级和三级医院值得推广.