腹腔镜与开腹右肝切除治疗肝恶性肿瘤疗效比较的Meta分析

• 作者: 冯艳 刘立鑫 张小文 张明雄 邹浩 郑梦秋
• 来源期刊: 医学研究杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肝脏恶性肿瘤 腹腔镜 肝切除术 右半肝切除术 Meta分析 疗效
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 94-99
• 页数: 6页
• 分类号: R615
• 字数: 4413字
• 语种: 中文
• DOI: 10.11969/j.issn.1673-548X.2020.03.022

摘要

目的 系统评价腹腔镜右肝切除术(laparoscopic right hepatectomy,LRH)与开腹右肝切除术(open right hepatectomy,ORH)治疗肝脏恶性肿瘤的手术有效性及安全性.方法 计算机系统检索PubMed,Embase,the Cochrane Library、CBM、CNKI及VANFUN数据库,收集LRH与ORH疗效比较的随机或非随机同期对照试验.按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后,使用Review Manager 5.3版进行统计分析.连续变量通过均数差(MD)和95％置信区间(CI)计算,而二分类变量通过95％ CI的比值比(OR)计算.结果 共纳入4篇合适的病例-对照研究(无随机对照试验),共有308例患者,LRH组98例,ORH组210例.Meta分析结果显示,LRH组与ORH组比较术中出血量少、术后并发症发生率低、住院时间短,差异有统计学意义(P＜0.05).LRH组与ORH组比较,LRH组的手术时间比ORH组长,差异有统计学意义(P＜0.05).LRH组与ORH组的术后1年生存率、术后2年生存率组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LRH在肝脏手术治疗中是安全、可行的,虽然LRH的手术时间要长于ORH组,但与ORH比较,LRH具有创伤小、术中出血量较少、术后并发症发生率低、住院时间短等特点,且在术后1年生存率、术后2年生存率方面与ORH比较,差异无统计学意义(P＞0.05).由于纳入研究数量和质量存在局限性,上述结论仍需开展大样本、高质量的RCT研究进一步验证.