跨弓状缘髋臼四方区阻挡钢板治疗复杂髋臼骨折

• 作者: 万意州 周锦鸽 姚升 孙亭方 曾练 朱丰照 杨亮 熊泽康 郭晓东 陈开放
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 髋臼 骨折 骨折固定术,内 内固定器
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 获奖论文
• 页码范围: 294-301
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2020.05.006

摘要

目的 介绍一种跨弓状缘髋臼四方区解剖钢板,探讨其在复杂髋臼骨折内同定治疗中的优缺点及临床疗效.方法 回顾性分析2017年3月至2019年3月采用跨弓状缘髋臼四方区解剖钢板治疗18例髋臼骨折患者资料,其中男15例,女3例;年龄49.6岁(范围,27～62岁);根据Letournel-Judet分型:前柱骨折3例(累及四方区),T形骨折2例,前方伴后半横形骨折8例,双柱骨折5例;受伤至手术时间为7d(范围,5～14d).患者术前均摄骨盆前后位X线片及CT+三维重建,充分了解骨折形态.手术均采用高位髂腹股沟入路,并使用跨弓状缘髋臼四方区阻挡钢板进行固定,记录手术时间、术中出血量及术后并发症.术后患者均摄标准前后位及Judet位骨盆X线片、CT+三维重建,按照Matta标准评价骨折复位情况,采用Matta改良的Merled'Aubigné-Postel评分评价髋关节功能.结果 18例患者手术时间130 min(范围,100～200 min);术中出血量560 ml(范围,400～900 ml);跨弓状缘髋臼四方区解剖钢板术中均无需额外塑形,均顺利完成手术.18例患者均获得随访,随访时间9个月(范围,6～15个月),骨折均完全愈合.骨折复位按Matta评分标准评分,其中优11例、良4例、可3例,优良率83.3％(15/18).末次随访时Matta改良的Merle d'Aubigné-Postel评分为15.8分(范围,12～18分),其中优10例、良6例、可2例,优良率88.9％(16/18).术后2例患者出现股外侧皮神经损伤症状,1个月后好转;余无其他术后并发症.结论 跨弓状缘髋臼四方区阻挡钢板可以同时固定髋臼前后柱及四方区,解剖型设计,无需塑形,安全性好,固定牢靠,术后并发症低,早期临床疗效满意.