术中透视与术后CT测量泰勒空间支架安装参数的精准度比较研究

• 作者: 刘亚斌 张克刚 李卫哲 王晓亮 石博文 舒衡生 郭峰 陈旭
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 膝关节 肌肉骨骼畸形 X线透视检查 体层摄影术,螺旋计算机 外固定器
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 获奖论文
• 页码范围: 285-293
• 页数: 9页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-2352.2020.05.005

摘要

目的 比较术中透视与术后CT测量泰勒空间支架(Taylor Spatial Frame,TSF)安装参数的精准度和术后疗效.方法 回顾性分析2006年6月至2017年12月,采用TSF治疗膝关节周围畸形患者资料,根据测量安装参数不同方法分为透视组(通过术中透视测量获得安装参数)和CT组(通过术后CT测量获得安装参数).其中透视组33例(35侧),男23例(23侧),女10例(12侧);年龄(36.4±11.6)岁;22例(24侧)行单纯胫骨高位截骨矫形,5例(5侧)行股骨远端截骨矫形,6例(6侧)同时行股骨远端和胫骨高位截骨矫形.CT组30例(30侧),男19例,女11例;年龄(36.9±13.8)岁;22例行单纯胫骨高位截骨矫形,5例行股骨远端截骨矫形,3例同时行股骨远端和胫骨高位截骨矫形.采用t检验比较两组的手术时间、外固定时间、电子处方数量及畸形矫正时间、机械轴偏移距离(mechanical axis deviation,MAD)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibia angle,MPTA)、机械轴股骨远端外侧角(mechanicallateral distal femoral angle,mLDFA)、膝关节活动范围(range of motion,ROM)及纽约特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节功能评分.结果 63例患者均获得随访,随访时间21.9个月(范围,12～60个月).透视组和CT组手术时间分别为(100.9±9.1) min和(79.2±10.8) min,电子处方数量为(1.4±0.6)个和(1.2±0.4)个,畸形矫正时间为(19.4±3.6)d和(16.0±4.4)d,以上各指标两组比较差异均有统计学意义(t=8.803,2.042,3.440;均P＜0.05).透视组和CT组外固定时间分别为(4.8±0.9)个月和(4.6±0.9)个月,MAD为(4.3±2.1) mm和(4.0±1.9) mm,MPTA为88.5°±1.9°和87.8°±1.7°,mLDFA为89.2°和88.6°,膝关节ROM为122.4°±3.9°和122.7°±3.4°,HSS评分为(90.0±3.6)分和(91.1±2.9)分,以上各指标两组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).透视组22侧肢体通过一个电子处方获得畸形矫正,13侧肢体通过两个或两个以上电子处方获得畸形矫正,CT组25侧肢体通过1个电子处方获得畸形矫正,5侧肢体通过两个电子处方获得畸形矫正,两组患者均对最终的矫形效果满意.两组无一例发生手术切口部位感染及神经、血管损伤.结论 透视法和CT扫描法均可以获得TSF的安装参数,进而矫正膝关节周围畸形,疗效均满意;但CT法测量安装参数更精准,手术时间更短及电子处方数量更少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张克刚	天津市天津医院创伤骨科	5	16	1.0	4.0
2	舒衡生	天津市天津医院创伤骨科	37	302	9.0	15.0
3	陈旭	天津市天津医院创伤骨科	10	9	2.0	2.0
4	郭峰	天津市天津医院创伤骨科	8	11	3.0	3.0
5	刘亚斌	天津市天津医院创伤骨科	7	11	2.0	3.0
6	石博文	天津市天津医院创伤骨科	7	17	3.0	3.0
7	王晓亮	天津市天津医院放射科	2	3	1.0	1.0
8	李卫哲	天津市天津医院创伤骨科	6	32	3.0	5.0