慢性乙型肝炎合并肾功能不全患者抗病毒治疗研究进展

• 作者: 叶婵媛 杨益大 章晓莉 贾红宇 顾珏清
• 来源期刊: 中华临床感染病杂志
• 关键词: 肝炎,乙型,慢性 肾功能不全 抗病毒治疗
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 75-80
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2020.01.009

摘要

慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)是一种以肝脏损害为主要表现的感染性疾病,可进展为肝纤维化、肝硬化、肝衰竭或肝癌,危及患者生命.CHB患者易并发乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus,HBV)相关性肾小球肾炎,或合并其他肾脏疾病,这类患者的抗病毒治疗需要充分考虑药物的肾脏安全性.根据目前相关指南推荐,合并肾功能不全或者有潜在肾功能损害的患者应优先选用替比夫定、恩替卡韦或丙酚替诺福韦,但这几种抗HBV药物各有利弊,如何在CHB合并肾脏损害的患者中进行抗病毒治疗值得进一步深入探究.同时,抗病毒治疗过程中应定期监测肾功能,以便早期识别肾功能损害.本文就CHB合并肾功能损害的原因,抗HBV治疗引起肾脏损害的风险,抗病毒治疗方案的选择,以及患者肾功能监测等作一综述.