甲状腺乳头状癌Delphian淋巴结清扫的临床意义

• 作者: 丁金旺 叶柳青 周元 张煜 彭友 时晶晶 潘钢
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 甲状腺乳头状癌 Delphian淋巴结 颈淋巴结清扫术
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 甲状腺疾病专题论著
• 页码范围: 290-294
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.115807-20191205-00243

摘要

目的 探讨Delphian淋巴结(Delphian lymph node,DLN)清扫在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)手术中的临床意义.方法 回顾性分析2016年1月至2019年3月杭州市第一人民医院收治的208例PTC患者的DLN检出和转移情况与临床病理特征的相关性,评估DLN转移预测PTC高危特征的价值,探讨DLN转移与术式选择的倾向性.结果 ①本组DLN检出率为69.23％ (144/208),DLN检出率与患者性别、中央区(不包括DLN)淋巴结清扫数与转移数有关(均P＜0.05),男性、较多的中央区(不包括DLN)淋巴结清扫数患者更有利于DLN的检出.②DLN转移率为18.27％ (38/208),单因素结果表明,DLN转移率与性别、是否微小癌、伴峡部癌灶、癌灶数目、腺外侵犯、肿瘤大小、中央区(不包括DLN)淋巴结清扫数与转移数密切相关(P＜0.05),多因素分析结果证实肿瘤≥1 cm、伴有峡部癌灶、较多的中央区(不包括DLN)淋巴结转移数是DLN转移的独立影响因素.③DLN转移预测腺外侵犯、中央区(不包括DLN)淋巴结转移和侧颈淋巴结转移的敏感性分别为54.54％、37.36％、62.86％,特异性分别为78.69％、92.45％和55.56％.④DLN转移者更多地接受了甲状腺全切、双侧中央区淋巴结清扫及侧颈淋巴结清扫术.结论 PTC有较高的DLN检出率和一定的转移率,应常规清扫,DLN转移者预示着PTC高危特征和较广的淋巴结转移,对淋巴结清扫范围具有临床指导意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	潘钢	浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科	5	5	1.0	2.0
2	张煜	浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科	12	91	6.0	9.0
3	周元	浙江省嘉兴市第一医院普外科	7	38	3.0	6.0
4	时晶晶	浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科	2	0	0.0	0.0
5	彭友	浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科	2	1	1.0	1.0
6	叶柳青	中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)检验科	1	0	0.0	0.0