儿童急性淋巴细胞白血病6-MP治疗相关低血糖病例分析并文献复习

• 作者: 张晓莉 李毓 罗学群 黄丹萍 黄礼彬
• 来源期刊: 中国小儿血液与肿瘤杂志
• 关键词: 低血糖 6-巯嘌呤 儿童 白血病
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床经验交流
• 页码范围: 210-213
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5323.2020.04.006

摘要

目的 分析急性淋巴细胞白血病(ALL)儿童常用的化疗药6-巯嘌呤(6-MP)所致低血糖的机制及特点.方法 报告2例ALL患儿,在用6-MP化疗期间出现严重低血糖的临床资料,并复习文献和分析可能的机制.结果 2例患儿均于CAM-Asp化疗期间、使用6-MP的后期阶段出现明显低血糖,症状包括精神疲倦淡漠、全身软弱无力、面色苍白、出冷汗、呕吐、手抖等,予10％葡萄糖溶液静脉注射或即时口服含碳水化合物的食物后缓解.2例均伴有轻度肝功能损害.低血糖的发生与6-MP的代谢产物6-甲基巯基嘌呤(6MMP)的肝毒性有关,晚上睡前空腹服药至次日早上空腹时间过长也是重要原因.结论 ALL儿童的6-MP治疗相关低血糖并不少见,临床医生应重视这一不良反应,注意用药期间血糖监测,采取防治措施,减少低血糖对儿童脑组织的损害.