肿瘤间质比评估阑尾来源腹膜假黏液瘤的临床价值

• 作者: 李鑫宝 李雁 林育林 闫风彩 马茹
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 腹膜假黏液瘤 肿瘤间质比 病理学,临床 免疫组织化学 预后
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 240-246
• 页数: 7页
• 分类号: R735.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2020.02.008

摘要

目的:研究肿瘤间质比(tumor-stroma ratio,TSR)对腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)疾病进展及预后的影响.方法:收集北京世纪坛医院2015年6月至2019年6月行肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗,且病例资料完善的PMP患者,利用Image-Pro Plus定量研究其HE病理图像的TSR,分析TSR与PMP临床病理特征、免疫组织化学特征和预后的关系.结果:纳入30例PMP患者,男16例(53.3％)、女14例(46.7％),平均年龄(54.9±2.3)岁;组织病理学分级为腹膜低级别黏液癌(low-grade mucinous carcinoma peritonei,LMCP) 15例(50.0％)和腹膜高级别黏液癌(high-grade mucinous carcinoma peritonei,HMCP)15例(50.0％);脉管癌栓者4例(13.3％),神经侵犯者3例(10.0％),淋巴结转移者4例(13.3％);中位腹膜癌指数(peritoneal cancer index,PCI)评分36分(范围3 ～39分),中位TSR为8％(范围2％ ～24％),TSR≤10％者19例(63.3％),TSR＞ 10％者11例(36.7％).免疫组织化学染色结果显示,Ki67标记率≤50％者16例(53.3％),＞50％者14例(46.7％);p53突变率为56.7％;错配修复(mismatch repair,MMR)基因相关蛋白缺失率为11.8％;MUC2、MUC5AC、CDX2、CK7与CK20的表达率分别为66.7％、100.0％、82.6％、56.0％和92.3％.TSR与组织病理学分级、神经侵犯、Ki67标记率、p53突变密切相关(P＜0.05).截至末次随访时间,21例(70.0％)患者死亡,9例(30.0％)患者存活,其中6例患者带瘤生存.患者中位生存期为12.7个月(95％ CI:10.4 ～ 11.5个月),1、2、3年生存率分别为60.5％、32.3％、27.7％.生存分析显示,中位总生存期在TSR≤10％组为19.4个月(95％ CI:3.0 ～35.9个月),TSR＞ 10％组为12.6个月(95％CI:0.7 ～24.5个月),差异有统计学意义(x2=3.996,P=0.046).结论:TSR与PMP的组织病理学分级、肿瘤增生、侵袭行为、患者预后有正相关性,可作为评估PMP预后的新指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	闫风彩	首都医科大学附属北京世纪坛医院病理科	14	41	4.0	5.0
2	李雁	首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科	29	70	5.0	6.0
6	李鑫宝	首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科	8	20	3.0	4.0
7	马茹	首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科	4	0	0.0	0.0
8	林育林	首都医科大学附属北京世纪坛医院腹膜肿瘤外科	5	7	2.0	2.0