腹腔镜Lich-Gregoir技术治疗小儿原发性膀胱输尿管反流的临床研究

• 作者: 刘德鸿 周晓光 周辉霞 曹华林 陶天 马立飞
• 来源期刊: 发育医学电子杂志
• 关键词: 腹腔镜 膀胱输尿管反流 输尿管再植 小儿
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床经验交流
• 页码范围: 262-266
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-5340.2020.03.013

摘要

目的 探讨腹腔镜Lich-Gregoir技术治疗小儿原发性膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)的临床疗效.方法 回顾性分析2009年9月至2015年9月在解放军总医院第七医学中心八一儿童医院接受腹腔镜Lich-Gregoir技术治疗的30例VUR患儿的临床资料.建立CO2气腹,于脐上缘置入5 mm目镜Trocar并固定,两侧放置3或5 mm Trocar.切开患侧膀胱浆肌层约3～5cm,包埋输尿管形成膀胱外黏膜下隧道,术后留置导尿3～5d.术后定期随访超声、肾图及排泄性膀胱造影检查. 结果 30例患儿中男17例,女13例;左侧16例,右侧10例,双侧4例,共34根输尿管;年龄6～ 144个月,平均(39.5±10.2)个月.30例腹腔镜Lich-Gregoir技术治疗VUR的手术均成功,无中转开放手术.单侧输尿管手术平均用时(53±10) min,双侧输尿管(93±19) min.术中出血量平均(10±2)ml.轻度血尿3例,2～4 d后消失.所有患儿术后均排尿良好,未出现尿潴留.术后随访1例双侧输尿管移植术后患儿出现单侧膀胱输尿管反流Ⅰ级,因无泌尿系感染、腹痛、发热等不适症状,随诊观察,术后30个月复查排泄性膀胱造影提示无膀胱输尿管反流.结论 腹腔镜Lich-Gregoir技术治疗小儿VUR安全、有效,可不改变输尿管纵形走行方向,术后恢复快,具有微创、美容等优势.