MLST和PFGE在耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌医院感染监测中的应用

• 作者: 刘家云 周柯 周磊 徐修礼 贺文芳 郝晓柯 闫沛 马越云
• 来源期刊: 中国感染控制杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 多位点序列分型 脉冲场凝胶电泳 医院感染
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 533-538
• 页数: 6页
• 分类号: R181.3+2|R378.99
• 字数: 3535字
• 语种: 中文
• DOI: 10.12138/j.issn.1671-9638.20205759

摘要

目的 探讨某院重症监护病房(ICU)患者、医院环境中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)菌株的同源性,为医院感染防控提供理论依据.方法 收集2017年9—12月某三甲医院ICU患者、环境中连续分离的CRKP菌株,进行耐药表型、碳青霉烯酶基因检测,采用多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子同源性分析.结果 共收集10株CRKP菌株,其中9株分离自5例患者的临床感染标本,1株分离自气压治疗仪面板.10株菌均携带产KPC酶基因;MLST分型均为ST11型;共有5种PFGE带型,其中5株带型完全一致,为流行菌株,1株菌株与流行菌株带型仅相差1条条带,其余4株菌带型相近,但与流行株带型差异较大.气压治疗仪面板分离的1株CRKP菌株与患者来源的4株CRKP菌株耐药表型、PFGE型别及ST型别完全一致,考虑为仪器共用造成的医院感染.分离自同一重症胰腺炎患者腹腔引流液、血标本的CRKP菌株PFGE带型完全一致,推测CRKP可能通过腹腔感染入血.结论 PFGE和MLST对明确医院感染细菌传播路径,个体细菌感染路径以及遗传变异有重要意义,有助于从切断感染途径方面入手指导控制多重耐药菌的传播.