免疫抑制剂联合激素治疗膜性肾病患者的疗效及对PLA2R抗体的影响

• 作者: 刘华 范媛敏
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 免疫抑制剂 激素类 肾小球肾炎,膜性 受体,磷脂酶A2
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 456-458
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20190305-00201

摘要

目的 探讨激素联合免疫抑制剂治疗膜性肾病患者的疗效及对M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体的影响.方法 回顾性分析本院经肾活检穿刺诊断为特发性膜性肾病(IMN)患者128例,采用成组设计按照不同药物治疗分为对照组(62例)与观察组(66例),对照组采用环磷酰胺联合激素治疗;观察组采用他克莫司联合激素治疗.治疗12个月,比较两组患者治疗6、12个月后的疗效,观察治疗12个月后两组患者24h尿蛋白变化和PLA2R抗体变化及患者5年内的预后情况.结果 观察组6、12个月后完全缓解率与对照组比较差异有统计学意义(X2=11.219,P=0.001;X2=6.906,P=0.009);治疗12个月后两组患者24h尿蛋白下降,且观察组24h尿蛋白下降明显多于对照组(t=14.933,P=0.000);两组治疗前PLA2R阳性率分别为58.06％、68.18％,两组治疗12个月后PLA2R阳性率分别为48.39％、40.90％,两组间治疗前后抗体阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗12个月后PLA2R阳性组1、3、5年复发率明显高于阴性组,差异有统计学意义(X2=15.898、4.509、12.050,P=0.001、0.034、0.001).结论 他克莫司联合激素疗效更优,且24h尿蛋白下降更快,但他克莫司与环磷酰胺均对PLA2R无明显影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘华	陕西省铜川矿务局中心医院肾内科	2	0	0.0	0.0
2	范媛敏	陕西省铜川矿务局中心医院肾内科	1	0	0.0	0.0