经尿道柱状水囊扩开术治疗BPH的疗效分析

• 作者: 尹水平 张翼飞 张贤生 梁朝朝 王子成
• 来源期刊: 中华泌尿外科杂志
• 关键词: 前列腺增生 前列腺扩裂术 柱状水囊 疗效
• 年，卷（期）: 2020,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 527-530
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112330-20200318-00208

摘要

目的 探讨经尿道柱状水囊扩开术治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效.方法 回顾性分析2016年6月至2018年7月安徽医科大学第一附属医院采用经尿道柱状水囊扩开术治疗的25例BPH患者的临床资料.年龄中位值80岁(57～ 94岁),前列腺体积中位值75 ml(30 ～ 176 ml),术前最大尿流率(Qmax)中位值6 ml/s(2 ～9 ml/s),国际前列腺症状评分(IPSS)中位值25分(18 ～34分),术前生活质量评分(QOL)中位值4分(3～5分),术前残余尿量中位值85 ml(30 ～510 ml).术前国际勃起功能评分量表(IIEF-5)评分中位值11分(5～21分)和射精功能量表(PEDT)评分中位值10分(6～17分).手术方法:精确定位后先向内囊注入5 ml生理盐水,在前列腺尖部触到内囊,固定导管,再向外囊注水使压力达2.5 kPa,放缓注水速度,当外囊压力稳定在3.0 kPa后,停止注水,注意观察压力表,当前列腺腺体裂开时,需继续补水维持压力在3.0 kPa,持续5 min.比较手术前后IPSS、QOL、Qmax和残余尿量等指标;对有正常性生活者评估有无逆向射精和精液量减少,比较手术前后IIEF-5评分和PEDT评分变化.结果 1例前列腺连续两次扩裂未能裂开,2例前列腺为6点方向裂开,此3例改行前列腺等离子电切术;其余22例手术均顺利完成.22例手术时间中位值17 min(11 ～23 min),血红蛋白丢失量中位值19 g/L(15 ～ 22 g/L),膀胱持续冲洗时间中位值1 d(1～2 d),术后留置导尿管时间中位值10 d(7 ～11 d),术后住院时间中位值11 d(7～12 d).20例随访12个月,术后IPSS中位值8分(4～14分),较术前降低(P ＜0.001);术后Qmax中位值17 ml/s(9 ～ 25ml/s),较术前升高(P ＜0.001);术后残余尿量中位值10 ml(0～150 ml),较术前降低(P ＜0.001).术后QOL中位值1分(1～2分),较术前明显降低(P＜0.05).16例有正常性生活者术后未发现逆向射精和精液量减少,术后IIEF-5评分16分(7～24分),PEDT评分8分(6～14分),与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 经尿道柱状水囊扩开术治疗BPH具有手术时间短,出血量少,有效改善残余尿和排尿困难症状,临床效果确切,且对性功能影响较小,适用于有保留性功能需求的高危BPH患者.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张贤生	安徽医科大学第一附属医院泌尿外科	135	486	10.0	17.0
2	梁朝朝	安徽医科大学第一附属医院泌尿外科	307	1479	17.0	26.0
3	张翼飞	安徽医科大学第一附属医院泌尿外科	41	176	8.0	11.0
4	尹水平	安徽医科大学第一附属医院泌尿外科	8	13	2.0	3.0
5	王子成	安徽医科大学第一附属医院泌尿外科	2	0	0.0	0.0