替格瑞洛结合经桡动脉PCI对STEMI患者心功能及血清sST2、H-FABP、IL-33的影响

• 作者: 张小红 谢仁 郭江宏
• 来源期刊: 心血管康复医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 血管成形术,气囊,冠状动脉 替格瑞洛
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 336-340
• 页数: 5页
• 分类号: R542.22
• 字数: 3810字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0074.2020.03.18

摘要

目的:探究替格瑞洛结合经桡动脉经皮冠状动脉介入(PCI)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能及血清可溶性sST2(sST2)、心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、白细胞介素(IL)-33水平的影响.方法:2016年12月～2017年12月于我院治疗且需行PCI治疗的STEMI患者180例被随机均分为氯吡格雷组(在常规治疗基础上加用氯吡格雷)和替格瑞洛组(在常规治疗基础上加用替格瑞洛),两组均治疗30 d.观察比较两组术后心肌梗死溶栓(TI-MI)血流分级III级比例、手术前后LVEF、左室舒张末期内径(LVEDd)、血小板聚集率(PAR)、血清sST2、H-FABP、IL-33水平变化及术后1个月内主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果:与术前比较,术后两组LVEF显著升高,LVEDd、PAR、血清sST2、H-FABP水平显著降低,替格瑞洛组术后血清IL-33水平显著升高(P均=0.001).与氯吡格雷组比较,替格瑞洛组术后LVEF[(52.76±5.54)％ 比(54.57±4.06)％],血清IL-33[(45.76±12.61)pg/L比(89.49±11.98)pg/L]水平显著升高,LVEDd[(48.28±3.66)mm比(46.79±4.06)mm]、PAR[(60.90±10.51)％ 比(45.61±8.36)％]、血清sST2[(498.76±40.61)pg/L比(227.49±36.98)pg/L]、H-FABP[(2034.77±997.67)pg/L比(1237.09±935.76)pg/L]水平显著降低(P<0.05或<0.01).替格瑞洛组术后1个月MACE发生率显著低于氯吡格雷组(2.22％ 比10.00％,P=0.029).结论:替格瑞洛结合PCI可以显著改善STEMI患者的心功能,降低血清sST2、H-FABP水平,升高血清IL-33水平,安全性较好.