潜伏期电针镇痛在硬膜外分娩镇痛中的作用与安全性研究

• 作者: 张英 未彬秀 朱晓东 李茂军 王键 邓秋霞
• 来源期刊: 针刺研究
• 学科: 医学
• 关键词: 潜伏期 电针 硬膜外分娩镇痛 内啡肽 分娩结局
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 325-329
• 页数: 5页
• 分类号: R245.9+7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13702/j.1000-0607.190448

摘要

目的:探讨潜伏期电针对硬膜外分娩镇痛疗效、分娩结局及新生儿评分的影响,为临床分娩镇痛提供参考.方法:经阴道分娩初产妇104例按随机数字表法分为电针组37例、假电针组36例、硬膜外阻滞组31例.电针组于宫口开至1 cm时用韩氏穴位神经刺激仪刺激双侧合谷、三阴交穴行电针镇痛直至活跃期开始(宫口3 cm);假电针组同电针组,但为假针刺激;硬膜外阻滞组无电针干预.各组均于宫口3 cm时行硬膜外阻滞及自控硬膜外镇痛.比较各组患者不同时相疼痛情况视觉模拟量尺(VAS)评分及自控镇痛泵舒芬太尼和罗哌卡因用量;于电针刺激1 h(T1)、电针刺激2 h(T2)、硬膜外阻滞即刻(T3)、宫口开全时(T6)抽取产妇静脉血检测β-内啡肽(β-EP)含量,记录缩宫素使用时间、出血量、新生儿状态等.结果:各组产妇电针刺激即刻(T0)VAS差异无统计学意义(P>0.05),但电针组T1-T6各时间点与假电针组、硬膜外阻滞组相比VAS明显降低(P<0.05).各组产妇缩宫素使用时间差异无统计学意义(P>0.05).假电针组和硬膜外阻滞组产时及产后24 h出血量多于电针组(P<0.05).各组产妇T3、T6时血清β-EP含量较T1、T2时明显升高(P<0.05),电针组T1-T3、T6时β-EP含量均高于假电针组和硬膜外阻滞组(P<0.05).电针组罗哌卡因、舒芬太尼用量均显著少于假电针组和硬膜外阻滞组(P<0.05).各组新生儿羊水浑浊率、Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:潜伏期电针分娩镇痛可有效减轻产妇分娩疼痛,可增加产妇血清β-EP含量,并可加强硬膜外阻滞分娩镇痛疗效,减少硬膜外分娩镇痛药物用量,减少产时产后出血,对新生儿无不良影响,潜伏期电针镇痛与硬膜外阻滞联合可用于全产程镇痛.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张英	西南医科大学附属中医医院麻醉科	60	123	7.0	10.0