经腹及左胸腹联合治疗SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌的效果比较

• 作者: 卢双喜 束余声 陆世春
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌 经腹 左胸腹联合 并发症
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 23-27
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2020.01.010

摘要

目的 探讨经腹及左胸腹联合两种不同手术路径治疗SiewenⅡ/Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)的效果比较.方法 选取2016年1月至2019年1月苏北人民医院胸心外科收治的158例行手术治疗的SieweaⅡ/Ⅲ型AEG患者,男113例,女45例,年龄(160.78±6.54)岁,年龄范围为39～85岁,按照手术方式不同分为经腹组(n=76)与左胸腹联合组(n=82).比较并分析两组患者术中手术时间、术中出血、肿瘤长径、腹段食管受累、消化道重建方式(食管空肠、食管残胃)、病理分级和术后并发症发生情况.结果 经腹组手术时间[(144.93±31.89) min]短于左胸腹联合组[(183.66±31.63) min],术中出血[(97.23±55.34) ml]少于左胸腹联合组[(126.83±59.42) ml],腹段食管受累[6.6％ (5/76)]低于左胸腹联合组[48.8％(40/82)],食管空肠[13.2％ (10/76)]高于左胸腹联合组[3.7％(3/82)],食管残胃[86.8％ (66/76)]低于左胸腹联合组[96.3％ (79/82)],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者肿瘤长径、病理分级比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经腹组患者住院时间[(16.78±3.78)d]与胸腹联合组[(16.51±6.07)d]比较,差异无统计学意义(P =0.745).经腹组术后并发症发生率[13.1％ (10/76)]低于胸腹联合组[28.1％(23/82)],差异有统计学意义(P =0.021).患者术后胸腔积液和肺部感染最常见,经胸腔穿刺抽液和抗感染治疗后,均能痊愈出院.结论 Siewert Ⅱ/Ⅲ型AEG经腹或左胸腹联合均能很好的完成手术,手术方式的选择也各有利弊.经腹组手术过程更加简单、安全,左胸腹联合入路更加有利于保证切缘阴性,但是手术时间相对较长,术中出血和术后并发症也相对较多.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	束余声	苏北人民医院胸心外科	28	114	5.0	10.0
2	陆世春	苏北人民医院胸心外科	12	33	4.0	5.0
3	卢双喜	扬州大学临床医学院	2	1	1.0	1.0