EGFR突变对非小细胞肺癌预后的影响

• 作者: 严枫 冒学莲 杨翊柠 汤珣 王承霞 竺明晨 陈艳
• 来源期刊: 中国肿瘤外科杂志
• 关键词: 基因突变 非小细胞肺癌 表皮生长因子受体 HRM 生存分析
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 肺癌专题
• 页码范围: 192-197
• 页数: 6页
• 字数: 3731字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4136.2020.03.003

摘要

目的 探讨EGFR基因突变对非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床特征,预后的价值,揭示总生存期(OS)≥3年的生存特点.方法 回顾性分析2013年1月1日至2018年6月30日南京医科大学附属肿瘤医院接受个体化治疗的349例NSCLC患者临床资料.对应收集石蜡包埋组织标本,采用HRM法,检测组织中EGFR基因第18、19、20、21外显子的突变状态,分析EGFR基因突变与患者临床病理参数的相关性.Kaplan-Meier方法和χ2分析随访资料完整的249例患者EGFR基因突变对生存的影响,揭示OS≥3年生存影响因素.结果 在349例NSCLC肺癌患者中,EGFR基因突变率为50.4％,EGFR基因主要高突变人群是女性(62.2％)和腺癌患者(52.0％),<60岁易发生19突变(28.9％),≥60岁(32.0％)和女性(37.8％)易发生21突变,差异具有统计学意义(P<0.05).EGFR18、20、双突变和临床特征之间无统计学意义(P>0.05).截至2018年12月15日,249例随访完整的患者中,中位生存时间为23个月.EGFR基因的总突变和21突变,与野生型相比较,能显著提高无进展生存期(PFS)和OS,差异具有统计学意义(P<0.05).EGFR18、19、20、双突变的PFS生存率,与野生型相比较,差异不具有统计学意义(P>0.05).OS≥3年和OS≤1年的患者在性别、TNM分期、淋巴结转移、EGFR总突变率、21的突变率及靶向治疗率方面差异有统计学意义(P<0.05).结论 EGFR基因的总突变和21突变的患者均能明显延长生存期.