影响自体桡动脉头静脉瘘成熟的因素

• 作者: 崔东哲 李宁 李海磊 白明珠 邬丽霞 郑永强 陈燿志 黄健雄
• 来源期刊: 中华血管外科杂志
• 关键词: 动静脉瘘 血液透析 血管通路 血管直径 成熟
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 191-196
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn101411-20200107-00003

摘要

目的:探讨影响自体桡动脉头静脉瘘（RCAVF）成熟的因素，尤其是术前血管直径和动静脉瘘成熟的关系。方法:回顾性分析香港大学深圳医院2013年6月至2019年5月接受RCAVF手术的患者资料。共有280例患者（女性105例，37.5%）纳入该项研究，年龄为（56.6±14.8）岁。桡动脉和头静脉的直径分别为（2.3±0.5）mm （范围：1.5~4.0 mm）和（2.4±0.6）mm （范围：1.5~4.3 mm）。术前常规行动脉和静脉彩超标记并测量血管直径。根据患者动静脉瘘功能性成熟情况分为两组，对比分析两组之间在年龄、性别、术前静脉和动脉直径、糖尿病、冠心病、周围血管疾病、吸烟以及抗血小板治疗方面有无差异。结果:238例（238/280, 85.0%）RCAVF达到功能性成熟。成熟组和未成熟组在年龄、合并冠心病、合并糖尿病、吸烟以及抗血小板治疗方面差异无统计学意义（ P均>0.05）。相较于成熟组，未成熟组的桡动脉[（2.1±0.4）mm比（2.4±0.5）mm, t=3.858， P<0.001）]和头静脉直径[（2.0±0.5）mm比（2.4±0.5）mm, t=5.019， P<0.001）]较小。女性患者（34.4%比54.7%， χ2=6.282， P=0.015）、合并有周围动脉疾病（8.8%比21.4%, χ2=5.929， P=0.026）也是动静脉瘘未能成熟的影响因素。当桡动脉直径大于2.05 mm（92%比74%, P<0.01），头静脉直径大于1.85 mm （93%比53%, P<0.01）时,动静脉瘘成熟率显著增加。 结论:术前血管直径是影响动静脉瘘成熟的主要因素，适合动静脉造瘘的最小桡动脉和头静脉直径分别为2.05 mm和1.85 mm。女性、合并有周围动脉疾病也是影响动静脉瘘成熟的危险因素。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	白明珠		3	0	0.0	0.0
2	郑永强		3	13	1.0	3.0
3	李海磊		2	0	0.0	0.0
4	陈燿志		1	0	0.0	0.0
5	崔东哲		1	0	0.0	0.0
6	邬丽霞		1	0	0.0	0.0
7	李宁		1	0	0.0	0.0
8	黄健雄		1	0	0.0	0.0