三角韧带与下胫腓联合韧带对踝关节稳定的生物力学影响

• 作者: 林浩 牟勇 董书男 黄东 黎路根
• 来源期刊: 实用手外科杂志
• 关键词: 三角韧带 下胫腓联合韧带 生物力学 踝关节
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 78-82
• 页数: 5页
• 字数: 5232字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-2722.2020.01.026

摘要

目的 探讨三角韧带与下胫腓联合对踝关节稳定性的生物力学影响.方法 采用6例新鲜踝关节标本,常规制成骨-韧带模型(标本可重复利用).分为:A组:踝关节各韧带均完整;B组:三角韧带离断,下胫腓联合完整;C组:下胫腓联合离断,三角韧带完整;D组:下胫腓联合及三角韧带均离断;E组:锚钉修复三角韧带、螺钉固定下胫腓联合韧带组.对标本施加600 N轴向加载.分别测量三种体位(中立住、背伸10°位、跖屈20°位)在各种状态下胫距关节的接触面积、接触压力、压应力分布等变化.对比分析三角韧带及下胫腓联合韧带修复前后对踝关节稳定的作用.结果 在三种体位下均可发现,随着下胫腓联合及三角韧带的离断,胫距关节接触面积逐渐减小,接触压力逐渐增大,与正常A组对比差异有统计学意义(P＜0.05),压应力分布逐渐集中并有向外侧移位趋势;三角韧带与下胫腓联合修复前后的胫距关节的接触面积、接触压力等差异有统计学意义(P＜0.05);修复后的胫距关节接触面积增大、接触压力减少,与正常组A组对比差异无统计学意义(P＞0.05),压应力分布分散.结论 三角韧带与下胫腓联合断裂后,距骨发生移位,胫距关节面接触面积、接触压力及压应力分布发生剧烈变化.目前骨锚钉修复三角韧带、螺钉固定下胫腓联合能获得即刻稳定,且其生物力学强度与正常组相似,推荐对三角韧带伴下胫腓联合损伤者行手术治疗以恢复其正常解剖关系.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄东	广东省第二人民医院创伤骨科	122	775	14.0	18.0
2	牟勇	广东省第二人民医院创伤骨科	46	253	9.0	13.0
3	林浩	广东省第二人民医院创伤骨科	40	237	9.0	13.0
4	黎路根	广东医科大学研究生学院	1	0	0.0	0.0
5	董书男	广东医科大学研究生学院	2	0	0.0	0.0