儿童左冠状动脉异常起源于右冠状窦伴动脉间行程四例分析

• 作者: 曹永丽 李奇蕊 甄珍 袁越 那嘉 高路
• 来源期刊: 中华儿科杂志
• 关键词: 冠状血管 动脉 晕厥 儿童
• 年，卷（期）: 2020,（2）
• 所属期刊栏目: 心血管疾病研究
• 页码范围: 113-117
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2020.02.009

摘要

目的 分析儿童左冠状动脉异常起源于右冠状窦伴动脉间行程(ALCA-R-IAC)的临床特征和诊治要点.方法 对2015年11月至2018年6月在首都医科大学附属北京儿童医院住院确诊的4例ALCA-R-IAC患儿的临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗及预后进行回顾性分析.结果 4例患儿均为女童,发病年龄7.5～14.7岁,全部经CT冠状动脉成像(CTCA)检查确诊为ALCA-R-IAC.4例患儿均有运动性晕厥、急性心肌梗死的临床表现,伴急性左心衰竭3例、心源性休克1例、心跳骤停1例;1例患儿出现神经系统受累.所有患儿肌钙蛋白Ⅰ均明显增高(20.65～50.00 μg/L);心电图显示左主干闭塞的图形特征;超声心动图发现3例射血分数降低(25％～45％),仅1例提示左冠状动脉异常起源可能.CTCA均表现为左冠状动脉异常起源于右冠状窦,并走行于主动脉和肺动脉之间,左主干受压纤细等.2例行冠状动脉去顶术治疗,2例保守对症予严格限制活动.门诊规律随访12～43个月,4例患儿均存活,无症状反复发作,预后良好.结论 ALCA-R-IAC可导致青少年运动性晕厥、急性心肌梗死甚至猝死的临床表现.CTCA有助于及早明确诊断,一旦确诊应避免剧烈活动,外科手术是主要治疗手段.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李奇蕊	国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科	2	0	0.0	0.0
2	甄珍	国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科	1	0	0.0	0.0
3	那嘉	国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科	1	0	0.0	0.0
4	高路	国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科	2	0	0.0	0.0
5	曹永丽	国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心	1	0	0.0	0.0
6	袁越	国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科	3	0	0.0	0.0