单中心不同时期肝门部胆管癌外科治疗患者预后及术式变化

• 作者: 冯铭彬 刘超 朱菁莪 王捷
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 胆管肿瘤 肝门部胆管癌 右半肝切除术 尾状叶切除术 预后
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 36-40
• 页数: 5页
• 字数: 3272字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2020.01.008

摘要

目的 探讨外科治疗不同时期肝门部胆管癌(HCCA)患者的预后及手术方式.方法 回顾性分析2003年1月1日至2019年2月28日中山大学孙逸仙纪念医院行根治性手术的171例HCCA患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.其中男104例,女67例;年龄28～82岁,中位年龄60岁.根据国内《HCCA诊断与治疗指南》发布时间将患者分为2003～2013年组(前期组,69例)和2014～2019年组(后期组,102例).分析不同时期患者生存预后及术式变化.生存分析采用Log-rank检验,切除率的比较采用x2检验.结果 前期组患者中位生存期11.0个月,1、3年累积生存率43.5％、13.0％;后期组相应为20.0个月和66.5％、25.6％;后期组患者生存明显改善(x2=8.552,P＜0.05).前期组无淋巴结转移患者中位生存期11.5个月,1、3年累积生存率46.2％、17.9％;后期组无淋巴结转移患者相应为28.0个月和75.1％、34.1％;后期组无淋巴结转移患者生存明显改善(x2=6.787,P＜0.05).后期组右半肝切除和联合尾状叶切除率分别为22％(23/102)、41％(42/102),明显高于前期组的10％(7/69)、23％(16/69) (x2=4.378,5.942;P＜0.05).后期组R0切除率为67％(68/102),明显高于前期组的45％(31/69)(x2=7.979,P＜0.05).结论 自2014年后,本中心HCCA外科手术治疗倾向于大范围根治性切除,包括联合尾状叶的右半肝切除,患者的长期生存得到明显提高.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王捷	中山大学孙逸仙纪念医院胆道外科	180	825	15.0	22.0
2	刘超	中山大学孙逸仙纪念医院胆道外科	54	232	9.0	13.0
3	冯铭彬	中山大学孙逸仙纪念医院胆道外科	4	4	1.0	2.0
4	朱菁莪	中山大学孙逸仙纪念医院胆道外科	1	0	0.0	0.0