艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病的研究现状

• 作者: 吴念宁 秦英梅 董文逸 覃金梅
• 来源期刊: 中国热带医学
• 学科: 医学
• 关键词: 艾滋病 马尔尼菲篮状菌 临床表现 实验室诊断
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 综述
• 页码范围: 572-577
• 页数: 6页
• 分类号: R593
• 语种: 中文
• DOI: 10.13604/j.cnki.46-1064/r.2020.06.19

摘要

马尔尼菲篮状菌病是由条件致病性真菌马尔尼菲篮状菌(Talaromyces marneffei,TM)引起的深部真菌病,常见于免疫力低下患者.由于该病起病隐匿,临床表现复杂而多样,早期诊断较为困难,误诊率、漏诊率较高,是艾滋病患者重要的致死原因之一.目前认为患者是通过吸入获得致病性分生孢子感染TM.临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难、腹痛等症状.中央坏死样皮疹是具有诊断意义的特征性体征.血液系统表现为三系不同程度的减少.标本直接涂片镜检具有快速、取材简单等特点;真菌培养报告时间通常大于14d;组织病理改变大致分为肉芽肿型、化脓型和坏死型.G试验、GM试验有助于诊断;TM MP1P抗原检测的特异度和敏感度均较高,分子生物学检查是今后TM早期诊断的研究趋势.目前治疗马尔尼菲篮状菌病的首选药物是两性霉素B,伊曲康唑200 mg/d的剂量维持至CD4+T淋巴细胞计数＞100 cells/μL.近年来建议抗真菌后尽早HAART控制HIV病毒.今后仍需研究快速诊断TM的方法,实现马尔尼菲篮状菌病的精准诊治.本文从流行病学、致病机制、临床表现、实验室诊断、治疗与预防现状,目前存在的问题及需要克服的困难进行系统综述.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	秦英梅	南宁市第四人民医院广西艾滋病临床治疗中心	12	13	2.0	3.0
2	董文逸	南宁市第四人民医院广西艾滋病临床治疗中心	15	25	3.0	4.0
3	吴念宁	南宁市第四人民医院广西艾滋病临床治疗中心	30	97	6.0	8.0
4	覃金梅	南宁市第四人民医院广西艾滋病临床治疗中心	1	0	0.0	0.0