心肺耦合分析技术对睡眠障碍诊断的可靠性观察

• 作者: 厉雪艳 孔晓艺 宋璇 张萍 张香霞 胡婷 葛义俊 陈贵海 饶季娴
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 关键词: 睡眠障碍 心肺耦合 多导睡眠图
• 年，卷（期）: 2020,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 817-822
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112137-20190911-02008

摘要

目的 探讨心肺耦合(CPC)分析技术在慢性失眠(CI)和阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)中的诊断价值.方法 连续收集2018年7月至2019年12月于安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科就诊患者221例,夜间同步行多导睡眠图(PSG)和CPC监测.根据临床症状和PSG结果,CI及OSA患者168例(男88例,女80例),其中单纯CI(CI组)93例,单纯OSA(OSA组)36例,CI和OSA共病(COI组)39例.分析CPC和PSG测定的各项睡眠指标的一致性和两者对OSA诊断的一致性.结果 (1)在CI组或所有患者,CPC测定的TST、SE和REM睡眠时间显著高于PSG测定值,WASO显著低于PSG测定值(具体中位数对比是:CI组420.0 min比395.5 min、93.7％比81.8％、90.0 min比37.5 min、18.0 min比63.0 min;所有患者414.0 min比392.5 min、91.9％比81.9％、72.0 min比34.8 min、24.0 min比58.4 min;均P≤0.001);但在OSA组,CPC与PSG测定的TST、SE、WASO、REM睡眠时间和NREM睡眠时间无显著差异(均P＞0.05).(2)按OSA标准,CPC与PSG诊断的一致性不佳(κ=0.255).仅当AHI≥20次/h时CPC对OSA筛查有一定价值(κ=0.580,敏感度0.85,特异度0.82,阳性预测值0.59,阴性预测值0.95,阳性似然比4.72).结论 CPC存在高估CI患者睡眠质量的可能,其与PSG诊断OSA的性能相比,一致性欠佳.