地塞米松鞘内注射与静脉注射在显微血管减压术后无菌性脑膜炎中的疗效比较

• 作者: 李红星 彭肖肖 张凯 刘贻哲 王瀚 宗强
• 来源期刊: 中华脑科疾病与康复杂志（电子版）
• 关键词: 显微血管减压术 无菌性脑膜炎 腰椎穿刺 鞘内注射 地塞米松
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 颅神经疾患|Cranial Neuropathies
• 页码范围: 276-279
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2020.05.005

摘要

目的 比较腰椎穿刺鞘内注射地塞米松与静脉推注地塞米松治疗显微血管减压术(MVD)术后无菌性脑膜炎(AM)的临床疗效.方法 选择自2015年1月至2020年1月于胜利油田中心医院神经外科就诊行MVD并诊断为AM的138例患者为研究对象,将患者分为对照组(68例)和观察组(70例).对照组患者采用静脉推注地塞米松(10 mg/次)治疗,频率为按需给药;观察组患者采用腰穿放液联合鞘内注射地塞米松[60μg/(kg·次)]治疗,频率为每日或隔日1次.比较2组患者治疗后的头痛及发热缓解情况、术后住院时间、治疗次数及激素不良反应情况.结果 治疗后8、72 h后,2组患者头痛、发热症状均明显好转,且观察组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后住院时间[(7.68±2.23)d]短于对照组[(12.76±2.37)d],治疗次数[(3.5±0.6)次]明显低于对照组[(6.8±0.9)次],差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者均未见明显的激素不良反应.结论 腰穿放液联合鞘内注射地塞米松在治疗MVD术后AM患者中疗效确切,可有效改善患者头痛、发热等临床症状,减轻激素用量,缩短术后住院时间,具有重要的临床推广价值.