骨髓增生异常综合征脾肾两虚、毒瘀阻滞证和气阴两虚、毒瘀阻滞证患者临床特征、基因突变及预后比较

• 作者: 刘为易 朱世荣 朱千赜 李雨蒙 王明镜 王洪志 肖海燕 胡晓梅 范腾 许勇钢 赵攀 郭小青 麻柔
• 来源期刊: 中国中西医结合杂志
• 关键词: 骨髓增生异常综合征 基因测序 预后 脾肾两虚、毒瘀阻滞证 气阴两虚、毒瘀阻滞证
• 年，卷（期）: 2020,（6）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 679-684
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7661/j.cjim.20200326.005

摘要

目的 观察并比较骨髓增生异常综合征(MDS)脾肾两虚、毒瘀阻滞证和气阴两虚、毒瘀阻滞证患者临床特征、基因突变及预后.方法 将78例MDS患者按证型分为脾肾两虚、毒瘀阻滞证组(脾肾两虚组,64例)和气阴两虚、毒瘀阻滞证组(气阴两虚组,14例),分析比较两组血细胞计数、骨髓原始细胞比例、预后核型、预后危度、基因突变、生存期、年生存率以及疾病进展情况.结果 78例MDS患者中,脾肾两虚组患者比例[82.05％(64/78)]高于气阴两虚组[17.95％(14/78),P＜0.05].脾肾两虚组中性粒细胞绝对值(ANC)＜0.8×109/L患者比例[35.94％ (23/64)]高于气阴两虚组[21.43％ (3/14),P=0.028].脾肾两虚组骨髓原始细胞增多型(EB-1/EB-2)患者比例[29.69％ (19/64)]高于气阴两虚组[7.14％(1/14),P＜0.001].脾肾两虚组伴随染色体核型预后中等/差/极差核型患者比例[29.69％ (19/64)]高于气阴两虚组[14.29％ (2/14),P=0.006].脾肾两虚组高危(IPSS-R危度积分＞3.5分)患者比例[48.44％(31/64)]高于气阴两虚组[21.43％(3/14),P＜0.001].脾肾两虚组存在基因突变患者比例[60.94％(39/64)]高于气阴两虚组[42.86％(6/14),P=0.005].脾肾两虚组存在2个以上基因突变患者比例[39.06％ (25/64)]高于气阴两虚组[14.29％ (2/14),P＜0.001].脾肾两虚组患者4年生存率(26.56％)低于气阴两虚组(42.86％,P=0.018).脾肾两虚组中有2例[3.13％(2/64)]转化为AML,气阴两虚组中无病例转化为AML.结论 MDS脾肾两虚、毒瘀阻滞证与气阴两虚、毒瘀阻滞证在ANC、骨髓原始细胞比例、染色体核型、危险程度、突变基因、年生存率等预后因素方面均存在差异,MDS脾肾两虚、毒瘀阻滞证与不良预后有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	肖海燕		16	30	3.0	5.0
2	王洪志		22	131	6.0	11.0
3	许勇钢		56	553	11.0	22.0
4	麻柔		69	563	14.0	22.0
5	胡晓梅		59	291	11.0	15.0
6	朱千赜		4	1	1.0	1.0
7	王明镜		7	22	3.0	4.0
8	赵攀		4	16	2.0	4.0
9	郭小青		7	42	3.0	6.0
10	范腾		2	0	0.0	0.0
11	刘为易		6	2	1.0	1.0
12	李雨蒙		1	0	0.0	0.0
13	朱世荣		1	0	0.0	0.0