棘阿米巴性角膜炎120例临床特征及治疗转归

• 作者: 朱智勇 李素霞 王敬亭 董燕玲
• 来源期刊: 临床眼科杂志
• 关键词: 棘阿米巴 角膜炎 共焦显微镜
• 年，卷（期）: 2020,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 228-232
• 页数: 5页
• 字数: 4973字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-8422.2020.03.009

摘要

目的 探讨棘阿米巴性角膜炎的临床特征及治疗转归.方法 收集2004年1月至2018年12月就诊于山东省眼科医院和青岛眼科医院的棘阿米巴性角膜炎120例(122只眼),回顾性分析患者年龄、发病时间、危险因素以及误诊情况,根据发病时间及溃疡严重程度进行临床分期,分析不同时期患者的治疗转归情况.结果棘阿米巴性角膜炎多发生于36～60岁患者(80/120).角膜外伤是该病首要危险因素(31/61),其次是污水入眼(13/61),角膜接触镜仅占14.8％(9/61).仅13.1％的患者于首诊确诊(16/122),县及县以下医院误诊率较高(86/90);误诊诊断以病毒性角膜炎最多(46/122),其次是细菌性角膜炎(23/122)和真菌性角膜炎(14/122).角膜激光共聚焦显微镜的检出率(90.3％)远高于角膜刮片(75.9％)等方法.本研究中35只眼为初期(28.7％),80只眼为中期(57.4％),17只眼为晚期(13.9％).57.1％初期病眼(20/35)和5.7％中、晚期病眼(5/87)可通过药物治疗治愈,有效性差异有统计学意义(P<0.05).88.2％行角膜移植术治疗的病眼为中、晚期(67/76),因复发或病灶扩散而无法保存眼球行眼内容剜出术的有7只眼(5.7％),均为晚期患者.结论 角膜外伤和污水入眼是我国棘阿米巴性角膜炎的主要危险因素,本病在基层医院误诊率仍然较高,共焦显微镜可提高检出率;药物治疗对本病初期患者效果较好,而中、晚期患者往往需要通过角膜移植术治疗.