体外膜氧合辅助9例危重型新型冠状病毒肺炎患者疗效分析

• 作者: 余旭 孟凡伟 巩红岩 张保全 张静 李建朝 杨雷一 秦秉玉 程兆云 程剑剑 芦乙滨 邵换璋 钱晓亮 高洁 黑飞龙
• 来源期刊: 中国体外循环杂志
• 关键词: 体外膜氧合 新型冠状病毒肺炎 急性呼吸窘迫综合征 临床疗效
• 年，卷（期）: 2020,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 203-207
• 页数: 5页
• 字数: 4818字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2020.04.03

摘要

目的 总结体外膜肺氧合(ECMO)技术在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者中的应用经验,并分析疗效.方法 回顾性分析2020年1月1日至2020年5月1日本院与合作医院收治的9例接受ECMO治疗的危重型COVID-19患者的病历资料.对比9例患者治疗前与治疗24 h后的氧合指数(OI)、血管活性药物评分(VIS)、血乳酸值(LAC)、pH值、射血分数(EF)、并发症发生情况及转归.结果 9例患者中男性6例,女性3例;年龄范围43～74岁;ECMO辅助前均诊断为危重型COVID-19.行静脉-静脉ECMO 6例,静脉-动脉ECMO 1例,静脉-动脉-静脉ECMO 2例.较辅助前相比,辅助24 h后氧合指数[(79.33±15.08)vs.(192.89±36.45)]、血管活性药物评分[(63.11±47.23)vs.(22.22±14.81)]、血乳酸值[(6.17±3.18)mmol/L vs.(2.67±1.09)mmol/L]均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).9例患者均发生并发症,7例患者出现急性肾功能损伤,5例感染,5例肝功能损伤,4例出血,3例血栓形成.最终5例患者存活出院,4例死亡;存活患者需长期随访及康复治疗.结论 危重型COVID-19患者使用ECMO辅助疗效显著,能挽救部分患者生命,但存在多种并发症风险.