组织扩张结合假体乳房重建的技术改进

• 作者: 夏有辰 李比 赵红梅 雷玉涛 马建勋
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 组织扩张 乳房成形术 乳房植入物 自体脂肪移植
• 年，卷（期）: 2020,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 169-176
• 页数: 8页
• 分类号: R622
• 语种: 中文
• DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2020.01.027

摘要

目的:探讨组织扩张-假体乳房重建中扩张器埋置、组织扩张、假体置换过程中技术细节的改进对于乳房重建效果的影响.方法:回顾分析2014年4月至2018年9月在北京大学第三医院行乳腺癌切除术后,接受即刻或延期扩张器-假体结合自体脂肪移植的68例乳房重建患者的相关信息,总结切口选择、扩张器埋置位置、扩张理念、包膜处理、假体选择方法及辅助重建技术的改进情况,并利用三维体表成像技术对重建效果进行客观评估.结果:即刻乳房重建者25例,延期重建者43例,组织扩张的中位周期为7.0(3.0,20.0)个月,平均扩张注水量(372.8±87.2) mL,置换假体的中位体积为215(100,395) mL,自体脂肪移植的中位次数为1(1,3)次,平均脂肪移植的注射总量为(119.3±34.1) mL,术后随访的中位周期为7.0(4.0,24.0)个月,2例患者出现的并发症均为扩张器渗漏,其中1例因继发感染行扩张器置换.即刻重建患者的术后双侧乳房体积比术前获得了更好的对称性(t=4.465,P＜0.01),延期重建患者的术后双侧乳房体积比术前也获得了良好的对称性(t=0.867,P＞0.1).结论:通过横向切口的选择、扩张器埋置点的下移、胸壁软组织的快速扩张、包膜的张力释放、假体选择过程中试模(sizer)的应用并辅以自体脂肪注射移植,可以使组织扩张后的假体乳房重建达到良好的临床效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	雷玉涛	北京大学第三医院普通外科	34	254	8.0	15.0
2	夏有辰	北京大学第三医院成形外科	39	167	7.0	11.0
3	赵红梅	北京大学第三医院普通外科	73	662	14.0	24.0
4	李比	北京大学第三医院成形外科	41	219	9.0	12.0
5	马建勋	北京大学第三医院成形外科	20	65	4.0	7.0