髓母细胞瘤的手术入路选择

• 作者: 陈立华 陈文锦 夏勇 张洪钿 孙恺 徐如祥
• 来源期刊: 中华脑科疾病与康复杂志（电子版）
• 关键词: 髓母细胞瘤 小脑延髓裂入路 第四脑室
• 年，卷（期）: 2020,（5）
• 所属期刊栏目: 颅内肿瘤|Intracranial Tumors
• 页码范围: 298-304
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-123X.2020.05.010

摘要

脑干和小脑是进入第四脑室的主要手术障碍.小脑延髓裂(CMF)是小脑扁桃体、蚓部与延髓之间天自然的解剖裂隙,经CMF入路沿自然无血管平面的解剖,通过切除、切开脉络膜和下髓帆,使手术暴露和工作范围最大化的同时避免了小脑蚓部切开,联合C1后弓切除,改善了第四脑室上部的上下方向的暴露,提供额外的手术路径.当髓母细胞瘤已经通过第四脑室正中孔建立了肿瘤走廊的手术路径时,明显扩大术野的显露范围,并减轻了对小脑扁桃体的牵拉.本文围绕CMF入路的设计理念、开放类型、显露范围和入路的优缺点综述如下.